Krampfadern: Kein kardialer Notfall, aber eine Abklärung wert

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte oberflächliche Venen (meist Beine), verursacht durch Venenklappeninsuffizienz und venöse Hypertonie. Sie sind kein kardialer Notfall.

Pathophysiologie

• Primär: Erblich bedingte Venenklappen-/Venenwandschwäche → Reflux → venöse Hypertonie → Dilation.
• Sekundär: TVP (postthrombotisches Syndrom), Beckenkompression (Schwangerschaft, Masse), AV-Fistel.

Symptome & Zeichen

Sichtbare hervorstehende Venen, Schmerzen, Schweregefühl, Juckreiz, Ödeme (schlechter am Abend).
• Hautveränderungen: Stasisdermatitis, Lipodermatosklerose, venöses Ekzem.
• Komplikationen: Oberflächliche Thrombophlebitis (schmerzhafter Strang), Blutung (Trauma an dünner Haut), Venöses Ulcus (mediale Gaiter-Region).

Wann zum Arzt

• Symptome beeinträchtigen die Lebensqualität.
• Hautveränderungen (Verdunkelung, Verhärtung, Ulcus).
• Plötzliche Schmerzen, Rötung, Überwärmung (Thrombophlebitis).
• Blutung aus Varikose.
• Unilateral plötzliche Schwellung (TVP ausschließen).

Behandlungsoptionen

Wichtige Punkte

• Krampfadern sind venös, nicht arteriell/kardial.
• TVP ist ein separates, potenziell lebensbedrohliches Leiden; Krampfadern erhöhen das TVP-Risiko geringfügig.
• Moderne Behandlungen sind minimal-invasiv, ambulant, mit schneller Erholung.
• Kompression ist Eckpfeiler der Behandlung in allen Stadien.