Mastitis vs. Metritis: Brust- und Gebärmutterentzündung unterscheiden

Obwohl beide Begriffe auf „-itis“ (Entzündung) enden, betreffen Mastitis und Metritis völlig unterschiedliche Organe und klinische Kontexte.

Mastitis: Brustentzündung

• Ort: Brustparenchym (drüsiges Gewebe).
• Population: Hauptsächlich stillende Frauen (puerperale Mastitis, ~10 % der Stillenden); auch non-puerperal, Männer (selten).
• Ursachen: Milchstau → Bakterieneintritt (S. aureus, Strep) durch rissige Brustwarze; Gangverschluss.
• Symptome: Einseitige Brustschmerzen, Schwellung, Erythem, Wärme; Fieber, grippeähnliche Symptome. Abszessbildung bei Nichtbehandlung.
• Behandlung: Weiteres Stillen/Abpumpen (essenziell), Antibiotika (Dicloxacillin, Cephalexin), warme Kompressen, Analgetika. Abszess → Drainage.

Metritis: Gebärmutterentzündung

• Ort: Endometrium/Myometrium (Gebärmutterwand).
• Population: Postpartal (am häufigsten), post-Fehlgeburt, post-Abort, post-IUD, post-gynäkologischer Operation.
• Ursachen: Aufsteigende polymikrobielle Infektion (GBS, E. coli, Anaerobier) aus der vaginalen Flora; verbliebene Konzeptionsprodukte.
• Symptome: Unterbauch-/Beckenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, übelriechender Lochia/Ausfluss, Gebärmutterdruckschmerz, Tachykardie.
• Behandlung: IV-Antibiotika (Clindamycin + Gentamicin ± Ampicillin) bis 24 h fieberfrei; verbliebene Produkte evakuieren, falls vorhanden.

Wichtiger Unterschied

Beide erfordern eine prompte Behandlung, um Sepsis und Abszess zu verhindern.