Radiektomie vs. Radisektion: Unterschiede bei Samenstrang-Operationen

Sowohl Radiektomie als auch Radisektion betreffen den Samenstrang, unterscheiden sich aber grundlegend in Ausmaß, Indikation und Konsequenz.

Radiektomie (Radikale Samenstrang-Exzision)

• Ausmaß: Entfernung des gesamten Samenstrangs – Samenleiter, Hodenarterie, Kremasterialarterie, Arteria vas, Pampiniformplexus, Genitalzweig des Genitofemoralnervs, Lymphgefäße.
• Indikationen: Hodenkrebs (hohe inguinale Orchektomie inkl. Strang), große/komplexe Hydrozelen, rezidivierende Varikozele, Samenstrangtumore (Lipom, Sarkom), schweres Trauma.
• Konsequenzen: Hodendegeneration (es sei denn, Mikrovaskular-Autotransplantation), Verlust der Fruchtbarkeit (dieser Hoden), längere Erholung, höheres Komplikationsrisiko (Hämatom, Neuralgie, Hodenatrophie).

Radisektion (Teilstrangsektion / Vasektomie)

• Ausmaß: Division/Resektion eines Segments des Samenleiters nur (typischerweise 1–2 cm entfernt, Enden ligiert/fulguriert). Andere Strangstrukturen erhalten.
• Indikation: Freiwillige chirurgische Sterilisation (Vasektomie).
• Konsequenzen: Azoospermie (Sterilität), erhaltene Hodenfunktion (Hormone, Volumen), minimale Erholung (Tage), sehr niedrige Komplikationsrate. Behandelt keine Varikozele oder Strangpathologie.

Vergleich

Die Entscheidung hängt von Diagnose, Patientenwünschen und Chirurgenexpertise ab. Radiektomie ist therapeutisch; Radisektion ist elektive Sterilisation.