Beschneidung im Erwachsenenalter ist seltener als im Säuglingsalter, wird aber aus mehreren Gründen durchgeführt:
Medizinische Indikationen
- Phimose: Enger Vorhautrückzug verhindert → Schmerz, Ballonieren, Infektionen.
- Paraphimose: Zurückgezogene Vorhaut hinter der Eichel eingeklemmt → Notfall.
- Rezidivierende Balanitis/Posthitis: Entzündung von Eichel/Vorhaut.
- Lichen sclerosus (BXO): Narbenbildung, weiße Plaques auf Vorhaut/Eichel.
- Rezidivierende HWSI: Besonders bei anatomischer Prädisposition.
Nicht-medizinische Gründe
- Persönliche Präferenz: Ästhetik, Hygiene, sexuelle Präferenz.
- Religiöser/kultureller Konvertit: Judentum, Islam, einige afrikanische/ozeanische Traditionen.
- Partnerpräferenz: Gelegentlich angeführt.
Verfahren und Erholung
- Ambulant, unter lokaler/regionaler/allgemeiner Anästhesie.
- Techniken: Dorsalinkision, Ärmelresektion, Zangen-geführt, Laser.
- Erholung: 1–2 Wochen arbeitsfrei, 4–6 Wochen für vollständige Heilung/sexuelle Aktivität.
- Risiken: Blutung, Infektion, Meatusstenose, sensorische Veränderungen, kosmetische Unzufriedenheit.
Entscheidungsfindung
Risiken, Nutzen, Alternativen (topische Steroide bei Phimose, Vorhautplastik) mit einem Urologen besprechen. Es ist elektiv; informierte Einwilligung ist wesentlich.
