Arten der Mastektomie
- Total (einfach): Ganze Brust, Warzenhof und Brustwarze entfernt.
- Hautschonend: Brustdrüsengewebe entfernt; Hauthülle für Rekonstruktion erhalten.
- Brustwarzenschonend: Brustdrüsengewebe entfernt; Brustwarzen-Warzenhof-Komplex erhalten (sofern onkologisch sicher).
- Modifiziert radikal: Brust + Achsellymphknotenentfernung.
- Lumpektomie (teilweise Mastektomie): Tumor + Rand nur; brusterhaltend.
Operationsablauf
- Präoperativ: Evaluation, Bildgebung, chirurgische Markierung, Zugangslegung, Antibiotika.
- Anästhesie: Allgemeinanästhesie.
- Schnitt: Gemäß geplanter Vorgehensweise (typabhängig).
- Gewebeentfernung: Gemäß Typ; Sentinel-Lymphknotenbiopsie oft enthalten.
- Rekonstruktion (optional): Sofort (Implantate, autologe Lappen) oder verzögert.
- Verschluss: Drainagen gelegt; schichtweise Verschluss.
Genesung
- Krankenhausaufenthalt: 1–3 Tage (länger mit Rekonstruktion)
- Drainagen: 1–3 Wochen
- Aktivitätseinschränkungen: 4–6 Wochen
- Nachsorge: Pathologie-Befundbesprechung, Planung adjuvanter Therapie (Strahlentherapie, Chemotherapie, endokrine Therapie)
Ein multidisziplinäres Team (Brustchirurg, Onkologe, Plastischer Chirurg, Pflege-Navigator) koordiniert die umfassende Versorgung.
