Vorbereitung auf eine Mastoidektomie: Vollständige Checkliste und Patientenaufklärung

Präoperative Vorbereitung auf eine Mastoidektomie

Eine Mastoidektomie entfernt kranke Mastoidzellen. Eine gründliche präoperative Abklärung optimiert Sicherheit und Outcome.

Standard-Prä-OP-Checkliste

1. Medizinische Evaluation: Anamnese/Körperliche Untersuchung, Medikamentenüberprüfung, Optimierung von Begleiterkrankungen (Kardiologie/Pulmonologie-Freigabe falls indiziert).
2. Fokussierte HNO-Untersuchung: Mikroskopie, Stimmgabeln, Hirnnervenbewertung.
3. Bildgebung: Hochauflösende Schläfenbein-CT (axial/koronal ± 3D); MRT bei Verdacht auf intrakranielle Ausdehnung.
4. Audiometrie: Rein-Ton-, Sprach-, Tympanometrie, akustische Reflexe – Basis für Beratung zur Hörerhaltung.
5. Labore: Blutbild, Elektrolyte/Nierenwerte, Gerinnung (PT/INR, aPTT), Typ & Screen; EKG bei >40 oder Herzerkrankung.
6. Medikamentenanpassung: Antikoagulanzien/Antitrombozyten gemäß Protokoll absetzen (typisch 5–7 Tage); essentielle Herz-/Neuro-Medikamente fortsetzen.
7. Nüchternheit & Hygiene: Nüchtern ab Mitternacht; präoperative Chlorhexidin-Dusche (Nacht zuvor + Morgen).
8. Anästhesiegespräch: Vollnarkose vs. überwachte Anästhesieversorgung; Atemweg, Positionierung (supiner, Kopf gedreht), Gesichtsnervenmonitoring besprechen.
9. Aufklärung: Verfahren, Risiken (Gesichtsnervenverletzung, Hörverlust, Geschmacksstörung, Liquorleck, Rezidiv), Alternativen, Erwartungen.
10. Post-OP-Planung: Ambulant vs. stationär; Schmerzregime; Aktivitätseinschränkungen; Nachsorgeplan.

Patientenaufklärungspunkte

• Tamponade im Gehörgang erwarten (entfernt nach 1–3 Wochen).
• Hören kann anfangs gedämpft sein; bessert sich, sobald Tamponade auflöst/entfernt wird.
• Kein Naseputzen, Pressen, schweres Heben, Fliegen für 4–6 Wochen.
• Wasser vom Ohr fernhalten (vaselinebeschichteter Wattebausch zum Duschen).

Sorgfältige Vorbereitung reduziert Komplikationen und stimmt Erwartungen ab.