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Das Akronym DIEP steht für „deep inferior epigastric perforator“, den Namen eines Blutgefäßes, das Blut zu Fettgewebe im unteren Bauchbereich liefert. Der DIEP-Lappen umfasst die Blutgefäße, das Fettgewebe und die Haut darum herum. Bei der Brustrekonstruktionsoperation nach Mastektomie können Ärzte den DIEP-Lappen verwenden, um eine neue Brust zu formen, die einer natürlichen Brust sehr ähnlich im Aussehen und in der Textur ist.
Laut Statistiken, die auf BreastCancer.org veröffentlicht wurden, erkrankt etwa eine von acht Frauen, die das 80. Lebensjahr erreichen, an Brustkrebs. Einige Risikofaktoren für die Entwicklung von Brustkrebs: eine Frau zu sein (ja, auch Männer können Brustkrebs bekommen, aber selten), älter werden und eine Familiengeschichte von Brustkrebs. Weitere Risikofaktoren, ähnlich den Risikofaktoren für Krebs im Allgemeinen, umfassen schlechte Ernährung, Bewegungsmangel, übermäßigen Alkoholkonsum und mehr. Regelmäßige Mammographien können Krebs früh erkennen und die besten Chancen auf vollständige Genesung bieten.
Brustkrebs kann mit Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie und Operation behandelt werden. Die Operation umfasst „Lumpektomie“, die darauf abzielt, den bösartigen Tumor zu entfernen und den Rest der Brust zu erhalten, sowie Mastektomie, die die vollständige Entfernung der Brust erfordert. Mastektomie, obwohl sie ein Leben retten kann, entstellt eine Frau. Zusätzlich zur körperlichen Erholung kann die emotionale Erholung schwierig sein.
Die DIEP-Lappen-Operation bietet Frauen, die eine Mastektomie durchführen, eine akzeptablere Brustrekonstruktion als künstliche Implantate. Die Verwendung des eigenen Gewebes der Patientin minimiert Abstoßung und ergibt eine neue Brust, die in Textur und Aussehen der natürlichen Brust ähnelt. Die Entfernung von überschüssigem Bauchfett und die Straffung der Haut bieten vielen Frauen einen zusätzlichen kosmetischen Nutzen. Die DIEP-Lappen-Operation kann mit einer Mastektomie kombiniert werden, oder eine Frau mit einer verheilten Mastektomie kann sie später durchführen lassen. Ärzte können auch die DIEP-Lappen-Operation mit konventionellen Brustimplantaten kombinieren. Frauen ohne ausreichend Bauchfett und diejenigen mit bestimmten Arten von Durchblutungsstörungen sollten diese Art von Operation nicht durchführen lassen.
Ärzte, die die Mastektomie durchführen, können die Haut der Brust und in vielen Fällen auch die Brustwarzen schonen. Sie machen dann einen Schnitt im Bauch, entfernen den DIEP-Lappen und das umliegende Gewebe und bauen eine neue Brust auf. Sie verbinden die Blutgefäße des DIEP-Lappens mit den bestehenden Blutgefäßen, die die natürliche Brust versorgten, und bedecken die neue Brust mit der ursprünglichen Haut. Wenn die Mastektomie das Schonen der Brustwarzen nicht erlaubte, können Ärzte die Brustwarzen später rekonstruieren und natürlich aussehende Warzenvorhöfe tätowieren.
TRAM steht für „transverse rectus abdominis muscle“ einen vertikalen Bauchmuskel. Bei der TRAM-Lappen-Operation repositionieren Ärzte diesen Muskel und das umliegende Fett- und Hautgewebe, um eine Brust wieder aufzubauen. Die natürlichen Blutgefäße, die den TRAM-Lappen versorgen, bleiben an Ort und Stelle. Im Vergleich zur TRAM-Lappen-Operation erholen sich Patienten, die einer DIEP-Lappen-Operation unterzogen werden, schneller und behalten ihre Bauchmuskelkraft bei. Die DIEP-Lappen-Operation erfordert jedoch mehr Zeit, da sie eine Mikrochirurgie der Blutgefäße erfordert.
Eine 2009 im Journal Plastic & Reconstructive Surgery veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten, die einer DIEP- oder TRAM-Operation unterzogen wurden, beide gute Ergebnisse erzielten. Patienten, die einer DIEP-Operation unterzogen wurden, hatten das doppelte Risiko für Fettgewebeverlust namens Nekrose aufgrund der Komplexität der Mikrochirurgie an den Blutgefäßen; jedoch erlebten nur sehr wenige Patienten dieses Problem. Patienten, die DIEP erhielten, hatten im Vergleich zu denen, die TRAM erhielten, weniger Komplikationen und Probleme im Bauchbereich.
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