Adenektomie: Verfahren, Indikationen und Erholungszeitplan

Was ist eine Adenektomie?

Adenektomie ist die chirurgische Entfernung der Adenoiden (Rachenmandeln) über einen transoralen Zugang unter Vollnarkose. Die Adenoiden sind lymphoides Gewebe im Nasopharynx, hinter der Nasenhöhle.

Häufige Indikationen

• Chronische Adenoidenhypertrophie, die Nasenobstruktion, Mundatmung, Schnarchen oder schlafbezogene Atmungsstörungen (einschließlich obstruktiver Schlafapnoe) verursacht.
• Rezidivierende oder chronische Mittelohrentzündung mit Erguss (Klebeohr), die nicht auf medizinische Behandlung anspricht.
• Chronische Sinusitis, resistent gegen maximale medizinische Therapie.
• Verdacht auf Malignität (selten).

Verfahrensübersicht

• Typischerweise ein ambulantes Verfahren von ca. 30 Minuten.
• Techniken: Coblation (kontrollierte Ablation), Mikrodebrider oder traditionelle Kürette-Entfernung.
• Hämostase wird durch Saugkauter, Tamponade oder topische Mittel erreicht.

Erholungszeitplan

• Tage 1–3: Halsschmerzen, Otalgie (reflektierte Ohrenschmerzen), Nasenausfluss, geringes Fieber. Weiche Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Analgetika (Paracetamol/Ibuprofen) empfohlen.
• Tage 4–7: Allmähliche Besserung; Rückkehr zur Schule/Aktivitäten typischerweise am Tag 5–7.
• Wochen 1–2: Vollständige Heilung; anstrengende Aktivität, Nase putzen und Reizstoffe vermeiden.

Komplikationen sind selten, umfassen aber Blutung, velopharyngeale Insuffizienz und Nasopharynxstenose. Nachsorge beim HNO-Arzt ist Standard.