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Polypektomie: Techniken, Indikationen und Nachsorge

Polypektomie = endoskopische oder chirurgische Entfernung eines Polypen (Schleimhautvorwölbung). Wird im gesamten GI-Trakt, Uterus, Nasenhöhle, Blase durchgeführt.

Häufige Techniken

Methode	Mechanismus	Geeignet für
Cold snare	Mechanische Resektion ohne Elektrokauter	Kleine (<10 mm) sitzende Polypen; geringstes Blutungsrisiko
Hot snare	Elektrokauter-Koagulation + Schnitt	Größere gestielte/sitzende; Hämostase
EMR (Endoskopische Mukosaresektion)	Submukosale Injektion → en-bloc/Snare-Resektion	Große sitzende/flache Läsionen (≥20 mm)
ESD (Endoskopische Submukosadissektion)	Messer-Dissektion der Submukosa-Ebene	Frühes Karzinom, große Läsionen für en-bloc
Pinzette / Cold Biopsy	Mechanische Avulsion	Winzige Polypen, Überwachungs-Biopsien

Indikationen

Histologische Diagnose
Krebsprävention (Adenom → Karzinom-Sequenz)
Symptomlinderung (Blutung, Obstruktion)

Nachsorge

Überwachungsintervalle gemäß USMSTF/ESGE-Richtlinien basierend auf Anzahl, Größe, Histologie, Vollständigkeit der Resektion.

Mastektomie

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