Einfache Mastektomie: Verfahren, Schnitt, Warzenvorbehandlung & Rekonstruktionsoptionen

Was ist eine einfache Mastektomie?

Eine einfache Mastektomie (auch totale Mastektomie genannt) beinhaltet die Entfernung des gesamten Brustgewebes, einschließlich des Warzenhof-Komplexes und der überliegenden Haut, während die Brustmuskulatur und die Lymphknoten erhalten bleiben. Sie wird typischerweise durchgeführt, wenn der Krebs nicht über die Brust hinausgestreut ist oder als risikoreduzierende Operation.

Schnitt

Der Schnitt folgt der natürlichen Kurve der Brust, um eine optimale Platzierung einer Prothese oder zukünftiger Brustrekonstruktion zu ermöglichen. Die gebogene Narbe liegt meist innerhalb der BH-Linie für minimale Sichtbarkeit.

Warzenvorbehandlung

Bei einer Standard-einfachen Mastektomie werden Warze und Hof zusammen mit dem Brustgewebe entfernt, da sie duktales Gewebe enthalten, das Krebszellen beherbergen könnte. Die warzenschonende Mastektomie ist ein separates Verfahren, das den Warzenhof-Komplex erhält, wenn onkologisch sicher; diese Entscheidung wird präoperativ basierend auf Tumorlage und Rändern getroffen.

Rekonstruktionsoptionen

Die Brustrekonstruktion kann sofort (während derselben Operation) oder verzögert (Monate bis Jahre später) durchgeführt werden. Optionen umfassen implantatbasierte Rekonstruktion, autologe Gewebelappen (z. B. DIEP, TRAM) oder eine Kombination. Ihr chirurgisches Team wird den besten Ansatz für Ihre Anatomie, Krebsstadium und persönlichen Präferenzen vor der Mastektomie besprechen.

Narbenbildung

Die Narbe erstreckt sich typischerweise in einer gebogenen Linie über die Brustwand, der Brustfalte folgend. Mit sorgfältiger chirurgischer Technik und richtiger Wundpflege verblasst die Narbe normalerweise signifikant über 12–18 Monate. Wenn eine Rekonstruktion später durchgeführt wird, wird der Schnitt oft so platziert, dass ästhetische Ergebnisse optimiert werden.

Risiken & Komplikationen

• Infektion – kann Antibiotika oder Drainage erfordern.
• Blutung / Hämatom – Blutansammlung unter der Haut.
• Serom – Ansammlung klarer Flüssigkeit; löst sich oft spontan oder durch Aspiration auf.
• Schmerz – behandelt mit Analgetika; chronischer Schmerz tritt bei einer Minderheit auf.
• Hautnekrose – Absterben der Hautränder, häufiger bei Rauchern oder nach Bestrahlung.
• Lymphödem – Schwellung des Arms/der Hand, wenn Sentinellymphknotenbiopsie oder Achsellymphknotenentfernung hinzugefügt wird.