Instrumententablett für explorative Laparotomie: Wesentliche Instrumente und Hilfsmittel

Ein Tablett für explorative Laparotomie enthält Instrumente für die systematische Bauchhöhlen-Exploration und das Management intraoperativer Befunde.

Kerninstrumentenset

• Skalpell (#10, #15 Klingen): Mittellängs- oder Querschnitt.
• Klemmen (Kelly, Crile, Mosquito): Gefäßkontrolle; verschiedene Größen.
• Retraktoren: Balfour (Bauch), Richardson, Deaver, Army-Navy – Exposition ist alles.
• Tupfer (Raytec, Laparotomie-Pads): Tamponade, Absorption, Organschutz.
• Scheren: Mayo (schwer), Metzenbaum (fein), Verbandschere.
• Nadelhalter: Mayo-Heger, Crile-Wood, Castroviejo (fein).
• Nähte: Resorbierbar (Vicryl, PDS) und nicht resorbierbar (Prolene, Nylon) in verschiedenen Größen.
• Chirurgische Drainagen: Jackson-Pratt, Blake, Penrose – zur Flüssigkeitsableitung.

Kritische adjunctive Technologie

• Elektrokauter (Bovie): Monopolär/bipolär – Schneiden und Hämostase.
• Intraoperativer Ultraschall: Echtzeit-Parenchym-Bildgebung (Leber, Pankreas, Knoten).
• Fluoroskopie/C-Bogen: Gallengang-, Gefäß-, orthopädische Lokalisierung.
• Absaugung/Irrigation: Poole-Spitze für hochvolumige Lavage.
• Laparoskopie-Konvertierungsset: Immer verfügbar, falls ein minimalinvasiver Ansatz machbar wird.

Prinzip der Tablettorganisation

Instrumente sind nach chirurgischer Sequenz angeordnet: Zugang → Exploration → Intervention → Verschluss. Zählungen werden bei jedem Übergang durchgeführt.