Kniearthroskopie vs. Fettabsaugung: Schmerzvergleich und Erholung

Die Kniearthroskopie mit Meniskusreparatur und Knochenabtragung (Chondroplastie) ist deutlich schmerzhafter als die Fettabsaugung.

Fettabsaugung

• Anästhesie: Lokalanästhesie ± Sedierung (tumescente Technik).
• Inzisionen: 3–4 mm Stichinzisionen.
• Gewebetrauma: Nur Fettabsaugung; kein Muskel-, Knochen- oder Gelenkverstoß.
• Typischer Schmerz: Leicht-mäßig (2–4/10); Muskelkater, Bluterguss.
• Erholung: 2–5 Tage bis leichte Aktivität; 2–3 Wochen bis Sport.

Kniearthroskopie (Meniskusreparatur + Chondroplastie)

• Anästhesie: Regional (Spinal/Epidural) oder Vollnarkose + Femoral-/Fascia-Iliaca-Block.
• Inzisionen: 2–3 Portale (8–10 mm).
• Gewebetrauma: Kapseldehnung, Meniskusnaht, Knochenabtragung (Mikrofraktur/Abrasion), Synovialentzündung.
• Typischer Schmerz: Mäßig-schwer (5–7/10) erste 72 Std.; erfordert geplante multimodale Analgesie.
• Erholung: Krücken 2–6 Wochen (Belastungseinschränkungen); PT 8–12 Wochen; Rückkehr zum Sport 3–6 Monate.

Warum der Unterschied?

Die Arthroskopie verletzt ein synoviales Gelenk mit dichter nozizeptiver Innervation; Knochenabtragung stimuliert Periostschmerz. Die Fettabsaugung betrifft nur subkutanes Fett (spärliche Innervation). Tumescente Flüssigkeit bietet 12–24 Std. Lokalanästhesie.