Arthroskopische laterale Freilegung bei Patellainstabilität: Ergebnisse und Erfolgsraten

Berichtete Ergebnisse

Symptomlinderung

• Schmerzreduktion: Signifikant bei Mehrheit; lindert laterale Retinaculumspannung.
• Bewegungsausmaß: Verbesserte Beugung/Streckung, da laterale Verspannung gelöst wird.

Funktionelle Rückkehr

• Sport/Aktivität: Viele kehren nach strukturierter Reha auf vorverletzungsniveau zurück.
• ADLs: Die meisten nehmen tägliche Aktivitäten ohne Einschränkung wieder auf.

Langzeitdaten

• Anhaltender Nutzen berichtet nach 2–5 Jahren in ausgewählten Kohorten.
• Rezidivierende Instabilität oder Patellofemoralbeschwerden treten bei einer Untergruppe auf; kann Tibiaknocherverlagerung (Fulkerson) oder MPFL-Rekonstruktion erfordern.

Revisionsoperation

Rate variiert (5–20 %); indiziert für persistierende Instabilität, mediale Subluxation (Überlösung) oder ungelöste Schmerzen.

Patientenauswahl ist entscheidend

Beste Ergebnisse bei:

• Objektiver lateraler Verspannung im Untersuchung
• Keine signifikante Trochleadysplasie oder Patella alta
• Fehlgeschlagenes umfassendes nichtoperatives Management

Isolierte laterale Freilegung ist selten ausreichend für rezidivierende Luxation; oft kombiniert mit MPFL-Rekonstruktion oder knöchernen Verfahren.