Sims-Lage (linksseitige Seitenlage mit gebeugtem rechtem Knie) ist die Standardpositionierung für rektale Untersuchung, Proktoskopie und Einläufe.
Positionierungstechnik
- Patient liegt auf der linken Seite.
- Linkes Bein gestreckt oder leicht gebeugt.
- Rechtes Knie zur Brust gebeugt (~90° Hüfte, ~90° Knie).
- Rechter Arm bequem positioniert (hinter dem Rücken oder nach vorne).
- Gesäß nahe der Kante des Untersuchungstischs für Untersucherzugang.
Anatomische Begründung
- Sigmoidkolon verläuft linksseitig → Schwerkraft unterstützt Skopus-/Fingervorschub.
- Rektum knickt posterior ab → linksseitige Lage folgt der natürlichen Kurve.
- Rechtes Kniebeugen entspannt Beckenboden und Bauchwand.
- Untersucherzugang zum Anus in ergonomischer Höhe.
Alternativen
- Knie-Brust-Lage: Besser für Prostatauntersuchung, pädiatrische Patienten.
- Supine-Lithotomie: Standard für Anoskopie, gynäkologische Eingriffe.
- Stehend, nach vorne gebeugt: Schnelle Screening-Untersuchung, begrenzte Visualisierung.
Patientenkomfort und Würde
- Begleitperson angeboten/anwesend.
- Abdeckung, die nur den notwendigen Bereich freilegt.
- Geschmierter, behandschuhter Finger; sanfte Technik.
- Jeden Schritt erklären; bei Schmerz abbrechen.
