Knieentzündung – ob durch Arthritis, Verletzung oder Überlastung – spricht am besten auf einen strukturierten, eskalierenden Behandlungsplan an. Hier ist ein stufenweises Framework, das von Orthopäden verwendet wird.
Stufenweise Behandlungsleiter
- RICE: Ruhe, Eis (15–20 Min, 3–4×/Tag), Kompression (Bandage/Orthese), Hochlagerung. Erste Wahl bei akuten Schüben.
- Rezeptfreie NSAR: Ibuprofen (400–600 mg alle 6–8 Std) oder Naproxen (220–440 mg alle 12 Std) gegen Schmerz und Entzündung. Mit Nahrung einnehmen; vermeiden bei Kontraindikationen (Geschwüre, Nierenerkrankung, Antikoagulanzien).
- Physiotherapie: Kräftigung von Oberschenkel- und Oberschenkelrückensehnen, Flexibilität, neuromuskuläres Training. Kern der Langzeitbehandlung bei Arthrose und Patellofemoral-Schmerz.
- Gewichtsabnahme: Jedes verlorene Pfund reduziert die Kniegelenkslast um ca. 4 lbs. Bereits 5–10 % Körpergewichtsverlust reduziert Schmerz signifikant und verlangsamt das Fortschreiten.
- Individuelle Einlagen: Korrigieren Fußmechanik (Überpronation, Supination), die Knieausrichtung und -belastung verändern.
- Injektionen:
- Kortikosteroide: Schnelle entzündungshemmende Linderung (maximal 3–4 Monate Wirkdauer).
- Hyaluronsäure (Viskosupplementation): Schmierung, bescheidene Schmerzlinderung.
- PRP (plättchenreiches Plasma): Aufkommende Evidenz bei Arthrose; variable Krankenkassenübernahme.
- Operation:
- Arthroskopie: Débridement, Meniskektomie (begrenzte Indikationen).
- Synovektomie: Entfernung entzündeter Synovialmembran.
- Osteotomie: Neuausrichtung bei einkompartimenteller Arthrose.
- Teil- oder Totalendoprothese des Knies: Endstadium der Erkrankung.
Leitprinzip
Beginnen Sie konservativ und eskalieren basierend auf Ansprechen und Schweregrad. Gemeinsame Entscheidungsfindung mit Ihrem Orthopäden stellt die richtige Intervention zum richtigen Zeitpunkt sicher.
