Arthrozentese = Nadelpunktion eines Gelenkraums zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken.
Diagnostische Indikationen
- Septische Arthritis (Zellzahl, Gram-Färbung, Kultur)
- Kristallartropathie (Gicht – MSU-Kristalle; Pseudogicht – CPP-Kristalle)
- Inflammatorische Arthritis (RA, Spondyloarthropathie)
- Hämarthrose (Trauma, Koagulopathie)
- Unerklärte Monoarthritis
Therapeutische Indikationen
- Großen Erguss drainieren (Schmerzlinderung, verbesserte ROM)
- Intraartikuläres Kortikosteroid (Entzündung)
- Hyaluronsäure (OA-Viskosupplementation)
- Antibiotika (septisches Gelenk)
- Aufkommend: PRP, Stammzellen
Verfahrensübersicht
- Aufklärung; Merkmale identifizieren.
- Sterile Vorbereitung; Lokalanästhesie (1 % Lidocain).
- Nadeleinführung (Ansatz variiert je nach Gelenk).
- Flüssigkeit aspirieren → zur Analyse senden.
- Medikament injizieren, falls indiziert.
- Verband; kurze Beobachtung.
Risiken (gering)
- Infektion (septische Arthritis) ~1/10.000–1/50.000
- Blutung, Nervenverletzung, Knorpelschaden
- Post-injektive Schübe (Kristalle/Steroid)
