Anzeichen einer Infektion nach totalem Kniegelenksersatz

Periprothetische Gelenkinfektion (PJI) ist eine schwere Komplikation. Achten Sie auf:

• Fieber und Schüttelfrost (kann bei chronischen/niedrig-virulenten Infektionen niedriggradig oder absent sein)
• Knie-Schwellung (neu oder zunehmend, gespannt, warm)
• Erhöhte Schmerzen am Operationsort (verschlimmernd, Nachtschmerz, Schmerz in Ruhe)
• Wärme im Gelenkbereich
• Rötung oder Sekret vom Schnitt (eitrig, serosanguinös)
• Übelriechendes Schnittsekret
• Schwierigkeiten, das Knie zu bewegen (neue Steifigkeit, Wegknicken)
• Allgemeines Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitverlust
• Erhöhte Entzündungsmarker: CRP, BSG (Bluttests)

Zeitpunkt

• Früh (≤4 Wochen): Meist akut, aggressive Organismen (Staph aureus, Strep).
• Verzögert (1–3 Monate): Oft weniger virulent (Koagulase-negative Staph, Cutibacterium).
• Spät (>3 Monate): Hämatogene Aussaat (Zahnarzt, Haut, Harnwegsinfekt) oder spät chronisch.

Maßnahme

Kontaktieren Sie sofort Ihren Orthopäden, wenn Anzeichen auftreten. Diagnose: Punktion (Zellzahl, Kultur, Alpha-Defensin, Leukozytenesterase), Blutuntersuchungen, Bildgebung. Behandlung: Antibiotika ± Debridement (DAIR), 1- oder 2-stufige Revision. Frühe Erkennung rettet das Implantat.