Übersicht
Der Thorakanaldukt ist das größte Lymphgefäß und drainiert etwa 75 % der Lymphe des Körpers.
Verlauf und Beziehungen
- Ursprung: Zisterna chyli (retroperitoneal, auf L1–L2), empfängt Darmstamm und bilaterale Lendenstämme.
- Steigt auf: Hinter der Aorta, durch die Aortenhiatus des Zwerchfells in den Thorax.
- Im Thorax: Ver läuft hinter der Speiseröhre, zwischen Azygosvene und Aorta.
- Endpunkt: Mündet in das Venensystem am Anschluss der linken Innenjugularvene und der linken Unterschlüsselvene (linker Venöse Winkel).
Drainage-Gebiet
Alle Körperregionen unter dem Zwerchfell + linker Oberarm, linker Halbthorax, linke Seite Kopf/Hals. Ausgeschlossen: rechter Oberarm, rechter Halbthorax, rechte Seite Kopf/Hals (drainiert durch den rechten Lymphatischen Dukt).
Schlüsselfunktionen
- Gefilterte Plasmaproteine und überschüssige Interstitialflüssigkeit zurück in den Blutkreislauf leiten.
- Transportiert diätetische Lipide (als Chyle) von den Darm-Lakteen über den Darmstamm → Thorakanaldukt → Blut.
- Lymphknoten entlang seines Verlaufs filtern Krankheitserreger und Schutt.
Klinische Relevanz
- Chylothorax: Trauma oder Malignom unterbricht den Dukt → Chyle sammelt sich im Pleuraraum.
- Thorakanaldukt-Ligation/Embolisation behandelt refraktäres Chylothorax.
- Virchow-Knoten (linker Supraclavikularknoten) empfängt Drainage über den Thorakanaldukt; Vergrößerung signalisiert bösartige Erkrankung im Abdomen.
