Die acht Karpalknochen
Die Karpalknochen sind acht kleine, unregelmäßig geformte Kurzbeine, die das Handgelenk (Carpus) bilden. Sie sind in zwei Reihen zu je vier angeordnet:
Proximale Reihe (lateral zu medial / Daumen- zu Kleinfingerseite)
- Os scaphoideum (am häufigsten frakturiert)
- Os lunatum
- Os triquetrum
- Os pisiforme (Sesambein in der Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris)
Distale Reihe (lateral zu medial)
- Os trapezium (gelenkt mit dem 1. Mittelhandknochen – Daumen)
- Os trapezoideum
- Os capitatum (größter, zentraler Knochen)
- Os hamatum (Haken des Hamatus – Beziehung zum Nervus und Arteria ulnaris)
Gelenkverbindungen und Bänder
- Radiocarpalgelenk: Speiche + Gelenksscheibe ↔ Os scaphoideum, Os lunatum, Os triquetrum.
- Midcarpalgelenk: Proximale Reihe ↔ Distale Reihe.
- Carpometacarpale (CMC) Gelenke: Distale Reihe ↔ Mittelhandknochen 1–5.
- Gestützt durch intrinsische (interkarpale) und extrinsische (radiocarpale, ulnocarpale) Bänder.
Funktion
- Bieten eine stabile, dennoch flexible Basis für Handbewegungen.
- Leiten Kräfte von der Hand zum Unterarm weiter.
- Ermöglichen komplexe Bewegungen: Beugung/Streckung, radiale/ulnare Abduktion, Zirkumduktion.
- Das Os scaphoideum fungiert als wichtige Verbindung zwischen den Reihen.
Klinische Relevanz
Scaphoidfraktur (Risiko einer avaskulären Nekrose), perilunare Luxation, Karpaltunnelsyndrom (Nervus medianus unter dem Retinaculum flexorum), Morbus Kienböck (avaskuläre Nekrose des Lunatum), Hakusfraktur des Hamatus.
