Quietschen nach Hüft-TEP: Wann man sich Sorgen machen muss & was es bedeutet

Quietschen nach totaler Hüftendoprothetik (THA) ist in der Regel harmlos, sollte aber bei Symptomen abgeklärt werden.

Häufige Ursachen

• Keramik-auf-Keramik (CoC) Gleitpaarungen: „Streifenabnutzung“ oder Randbelastung → hörbares Quietschen (1–10 % der CoC).
• Metall-auf-Metall (MoM): Heutzutage seltener; Quietschen durch Grenzschmierungversagen.
• Polyethylen-Trümmer / Drittkörperpartikel.
• Komponentenlockerung / Mikromotion.
• Weichteil-Impingement (M. iliopsoas-Sehne).

Harzlos vs. Besorgniserregend

Abklärung

1. Anamnese: Beginn, Auslöser, Schmerzen, Funktion.
2. Körperliche Untersuchung: Gang, ROM, Impingement-Tests.
3. Röntgen (AP Becken, lateral, Froschbein): Position, Abnutzung, Osteolyse.
4. Metallionen (Co, Cr) bei MoM.
5. US/MRI für Weichteile.

Management

• Harzlos: Beruhigung, Aktivitätsmodifikation, jährliche Kontrolle.
• Symptomatisch/strukturell: Revisionsendoprothetik.
• ALVAL (aseptische lymphozytäre vaskulitis-assoziierte Läsion): Revision.

Neues Quietschen + Schmerz dem Orthopäden melden.