Postoperative Ödeme der unteren Extremität sind häufig, können aber auf Komplikationen hindeuten.
Häufige Ursachen
- Abhängige Positionierung: Schwerkraft-abhängige Flüssigkeitsansammlung.
- Lymphatische Disruption: Chirurgische Dissektion beeinträchtigt Drainage.
- Entzündliche Reaktion: Gewebetrauma → Kapillarleckage.
- Reduzierte Mobilität: Wadenpumpeninaktivität → venöse Stase.
Besorgniserregende Ursachen (erfordern dringende Auswertung)
- Tiefe Venenthrombose (TVT): Einseitige Schwellung, Wadenschmerz, Wärme, Erythem. Diagnose mit Duplex-Ultraschall.
- Infektion: Zunehmender Schmerz, Erythem, Fieber, Wundabfluss.
- Herz-/Nieren-/Leberfunktionsstörung: Systemische Flüssigkeitsüberlastung.
Management
- Bein häufig über Herzniveau lagern.
- Kompressionsstrümpfe (20–30 mmHg) tagsüber.
- Knöchelpumpen, frühes Gehen.
- Eis für entzündliche Komponente.
- Diuretika nur bei bestätigter systemischer Überlastung.
- Antikoagulation gemäß Protokoll (üblicherweise 10–35 Tage) zur TVT-Prophylaxe.
Melden Sie asymmetrische oder zunehmende Schwellung umgehend Ihrem chirurgischen Team.
