Gewichtszunahme nach Hysterektomie: Ursachen, Management und Prävention

Gewichtszunahme nach Hysterektomie ist nicht unvermeidlich, aber häufig. Mitwirkende Faktoren umfassen:

Mechanismen

• Hormonelle Veränderungen: Ovariektomie (Eierstockentfernung) → abrupter Verlust von Östrogen/Progesteron → ↓ Stoffwechselrate, ↑ viszerales Fett, veränderte Appetitregulation. Natürliche Menopause ist allmählich; chirurgisch ist sie plötzlich.
• Reduzierte Aktivität: Postoperative Erholung (4–6 Wochen) schränkt Bewegung ein; Deconditioning.
• Lebensstiländerungen: Trostessen, gestörte Routinen, Schlafstörung.
• Psychologisch: Trauer, Körperbildveränderungen, Verlust der Fruchtbarkeit → emotionales Essen.
• Medikamente: HRT (falls verwendet), Antidepressiva, Kortikosteroide.
• Komorbiditäten: Hypothyreose, Insulinresistenz, PCOS.

Prävention & Management

• Präoperativ: Fitness, Ernährung optimieren.
• Frühe Mobilisation: Sobald freigegeben gehen; allmähliche Rückkehr zu Cardio/Krafttraining.
• Ernährung: Hoher Protein-, Ballaststoff-, Gemüseanteil; verarbeitete Kohlenhydrate/Zucker einschränken. Zufuhr tracken.
• HRT-Diskussion: Bei Ovariektomie <45 lindert Östrogentherapie den metabolischen Wechsel (Risiken individualisieren).
• Schlaf & Stress: 7–9 Stunden; Achtsamkeit, Therapie.
• Monitoring: Gewicht, Taillenumfang, Labore (Lipide, Glukose, Schilddrüse).

Gewichtszunahme ist modifizierbar. Multidisziplinäre Unterstützung (Ernährungsberater, PT, psychische Gesundheit) verbessert die Ergebnisse.