Definition
Erektile Dysfunktion (ED) = anhaltende Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, die für zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr ausreichend ist.
Kann Geschlechtsverkehr bei ED stattfinden?
- Per Definition nein: „Ausreichend für Geschlechtsverkehr“ ist der diagnostische Maßstab.
- Nuance: Einige Männer mit teilweiser ED erreichen Penetration, verlieren aber die Steifigkeit; andere können nicht initiieren.
- Nicht-penetrative Intimität: Möglich und erfüllend (Oral, manuell, Spielzeug, emotionale Verbindung).
Behandlung stellt Funktion wieder her
- Orale PDE5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) – >70 % Ansprechrate.
- Vakuumerektionshilfen, intraurethrales Alprostadil, intrakavernöse Injektionen.
- Penilemplantat (chirurgisch, hohe Zufriedenheitsraten).
- Wurzelursachen behandeln: vaskulär, hormonell, neurologisch, psychologisch, medikamentös bedingt.
Kernbotschaft
ED ist eine behandelbare medizinische Erkrankung, kein Verlust von Männlichkeit. Frühe Evaluation verbessert die Ergebnisse und kann kardiovaskuläres Risiko aufdecken – ED geht der koronaren Herzkrankheit oft um 3–5 Jahre voraus.
