Hysterektomie: Verfahren, Arten & Genesung verstehen

Zweck

Hysterektomien werden als Reaktion auf einige spezifische medizinische Bedingungen durchgeführt, einschließlich Krebs oder Tumoren, extreme postpartale Blutungen oder extremes Wachstum der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutterhöhle. Hysterektomien werden manchmal auch als Vorsichtsmaßnahme durchgeführt, beispielsweise bei Frauen mit einer starken familiären Vorgeschichte von Fortpflanzungskrebs.

Abdominale Technik

Es gibt drei Hauptwege, wie eine Hysterektomie durchgeführt werden kann: abdominale, laparoskopische und vaginale. Die abdominale Technik ist die älteste; sie beinhaltet einen Einschnitt durch die Bauchwand, normalerweise oberhalb des Schambeins. Dieser Prozess, der normalerweise während vollständiger Hysterektomien durchgeführt wird, gibt Ärzten den größten Zugang zu den Fortpflanzungsorganen. Die Genesung dauert normalerweise vier bis sechs Wochen, kann aber länger dauern.

Laparoskopische Technik

Eine totale laparoskopische Hysterektomie wird durch ein Laparoskop (ein flexibles faseroptisches Instrument, ausgestattet mit Biopsie-Zange, Obturator, Schere oder anderen Geräten) durchgeführt, das im Bauch platziert wird, beginnend am oberen Ende der Gebärmutter. Während des Prozesses wird die gesamte Gebärmutter von ihren Befestigungen mit langen, dünnen Instrumenten gelöst; dann wird alles zu entfernende Gewebe durch die kleinen abdominalen Einschnitte des Laparoskops geleitet. Eine suprazervikale laparoskopische Hysterektomie ähnelt der totalen laparoskopischen Operation, mit dem Unterschied, dass die Gebärmutter amputiert statt vollständig entfernt wird.

Vaginale Technik

Die vaginale Hysterektomie wird vollständig durch den Vaginalkanal durchgeführt und hat mehrere Vorteile gegenüber der abdominalen Chirurgie, einschließlich weniger Komplikationen, kürzerer Krankenhausaufenthalte und kürzerer Heilungszeit. Die vaginale Hysterektomie ist auch die einzige Technik, die ohne totale Narkose oder ambulant durchgeführt werden kann. Es ist jedoch entweder nicht möglich oder sehr schwierig, komplizierte Hysterektomien mit der vaginalen Technik durchzuführen.

Risiken

Obwohl Hysterektomien lebensrettend sein können, haben sie auch Risiken und Nebenwirkungen, einschließlich vorzeitiger Wechseljahre aufgrund des Abfalls des Östrogenspiegels, wenn die Eierstöcke entfernt werden. Die Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke erhöht auch das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Zudem sind eine Abnahme der Knochendichte und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche mit Hysterektomien verbunden, und manche Frauen entwickeln nach einer Hysterektomie Eierstockzysten.