Vaginale Hysterektomie: Verfahren, Erholung und Vorteile

Die Hysterektomie, das chirurgische Verfahren zur Entfernung der Gebärmutter einer Frau, wird laut dem National Women's Health Center jedes Jahr an mehr als 600.000 Frauen in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Eine Frau, die erwägt, eine Hysterektomie durchführen zu lassen, kann sich für eine abdominale Hysterektomie oder eine vaginale Hysterektomie entscheiden. Vaginale Hysterektomien werden oft bevorzugt, da sie kürzere Krankenhausaufenthalte und schnellere Erholungszeiten bieten als abdominale Verfahren.

Gründe für die Operation

Eine Hysterektomie kann erforderlich sein, wenn eine Frau unter schwerer Endometriose leidet, einer schmerzhaften Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut beginnt, auf den Eileitern, Eierstöcken und anderen Organen im Bauch zu wachsen. Für Frauen mit großen Myomen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben, kann eine Hysterektomie die beste Lösung sein, um starke Blutungen und Schmerzen zu beseitigen. Ein Myom ist ein gutartiger Tumor, der in den Wänden der Gebärmutter wächst. Laut dem National Women's Health Center sind Myome der häufigste Grund für Hysterektomien. Weitere Gründe, warum eine Hysterektomie empfohlen wird, sind Krebs des Gebärmutterhalses, der Eierstöcke oder der Gebärmutter; anhaltende vaginale Blutungen; chronische Beckenschmerzen; oder eine Gebärmuttersenkung, die in die Vagina sackt.

Einschränkungen

Wenn eine Hysterektomie aufgrund von Krebs durchgeführt werden muss, ist normalerweise eine abdominale Hysterektomie erforderlich, da diese Art von Eingriff dem Arzt ermöglicht, andere Organe in der Bauchhöhle auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen. Abdominale Hysterektomien sind auch erforderlich, wenn die Gebärmutter oder Myome besonders groß sind oder Endometriose weit verbreitet ist.

Vaginale Hysterektomie

Vaginale Hysterektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation wird ein Schnitt in der oberen Vagina gemacht, der Zugang zur Gebärmutter ermöglicht. Blutgefäße, Eileiter und Bindegewebe werden mit speziellen chirurgischen Instrumenten mit langen Griffen sorgfältig von der Gebärmutter abgetrennt. Die abgekoppelte Gebärmutter wird durch die Vagina herausgezogen und der Schnitt wird vernäht. In einigen Fällen kann die Gebärmutter in mehrere kleinere Stücke geschnitten werden, um eine einfachere Entfernung zu ermöglichen.

Laparoskopisch unterstützte vaginale Hysterektomie

Während einer laparoskopisch unterstützten vaginalen Hysterektomie (LAVH) wird eine winzige beleuchtete Kamera durch einen kleinen Schnitt im Bauch eingeführt, sodass der Arzt die Gebärmutter und andere Organe auf einem Videomonitor sehen kann. Zwei zusätzliche Schnitte werden für das Einführen von Zangen, Klemmen und anderen chirurgischen Instrumenten gemacht. Die Gebärmutter wird auch bei Verwendung von LAVH durch die Vagina entfernt. Nach der Operation werden die Schnitte in der Vagina und im Bauch zugenäht. Wenn eine Frau Verwachsungen hat, Narbengewebe, das Bauchorgane und Gewebe miteinander verbindet, ermöglicht die Verwendung der laparoskopischen Kamera dem Arzt zu bestimmen, wo Schnitte gemacht werden sollten, um die Verwachsungen von der Gebärmutter zu lösen. LAVH kann auch hilfreich sein, wenn die Eileiter und Eierstöcke zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden.

Erholung

Nach einer vaginalen Hysterektomie oder LAVH ist in der Regel ein ein- bis dreitägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich. Es kann nur ein oder zwei Wochen dauern, bis eine Frau sich wohl genug fühlt, um normale Aktivitäten wieder aufzunehmen, verglichen mit vier bis acht Wochen für Frauen, die eine abdominale Hysterektomie hatten. Frauen können einige Tage nach der Operation einen blutigen Ausfluss haben, aufgrund der Nähte in der Vagina. Binden und keine Tampons sollten während dieser Zeit verwendet werden. Heben Sie mindestens sechs Wochen nach der Operation nichts, was mehr als 20 Pfund wiegt. Sex und Bäder sollten ebenfalls in den ersten sechs Wochen vermieden werden.

Warnung

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach der Operation Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Schüttelfrost entwickeln. Während Blutungen zu erwarten sind, sind Blutungen, die stärker sind als eine Menstruationsperiode, nicht normal und sollten einem Arzt gemeldet werden. Weitere mögliche Anzeichen von Komplikationen sind zunehmende Schmerzen, Brustschmerzen, Atemnot, Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang oder Rötung oder Eiter um Bauchnähte.