Fischiger Geruch nach Hysterektomie: Ursachen, Abklärung und Behandlung

Ein fischiger vaginaler Geruch nach Hysterektomie erfordert eine prompte Abklärung. Häufige Ursachen sind:

1. Bakterielle Vaginose (BV): Überwuchs von Anaerobiern (Gardnerella); dünner grauer Ausfluss, positiver Amintest.
2. Infektion: Vaginalmanschettenzellulitis, Beckenabszess, Harnwegsinfekt.
3. Nekrotisches Gewebe: Devitalisiertes Manschettengewebe.
4. Fistel: Vesikovaginale oder rektovaginale (fäkal-/urinärer Ausfluss).
5. Retardierter Fremdkörper: Kompress, Nahtmaterial.
6. Malignität: Selten; Vaginalmanschette oder rezidivierender Zervixkarzinom.

Maßnahmen

Suchen Sie umgehend Ihren Gynäkologen auf. Die Auswertung umfasst Spekulumuntersuchung, Nativpräparat, Kultur, gegebenenfalls Bildgebung.

Behandlung

• BV: Metronidazol oder Clindamycin
• Fisteln: Chirurgische Reparatur
• Infektionen: Gezielte Antibiotika