Septus uterus: Angeborene Anomalie, reproduktive Auswirkungen und Management

Ein Septus uterus ist eine Müller-Gang-Anomalie, bei der ein faseriger/muskulöser Septum die Gebärmutterhöhle in zwei Kompartimente unterteilt. Prävalenz ~1–2 % der Frauen.

Reproduktive Folgen

• Rezidivierende Fehlgeburten im ersten Trimester (am häufigsten)
• Frühgeburten, Fehllage
• Infertilität oder Subfertilität
• Abnorme Uterusblutung

Diagnose

• 3D-Vaginalultraschall (Goldstandard nicht-invasiv)
• Hysterosalpingographie (HSG)
• MRT (komplexe Fälle)
• Hysteroskopie (definitiv, therapeutisch)

Behandlung

Hysteroskopische Metroplastie (Septumresektion) ist ambulant, minimal-invasiv und verbessert die Lebendgeburtenraten signifikant. Indiziert bei rezidiviertem Verlust oder Infertilität mit Septus uterus.