Laparoskopische suprazervikale Hysterektomie: Schwangerschaftsrisiken & Genesung verstehen

Was ist eine laparoskopische Hysterektomie?

Die Hysterektomie ist ein häufiger chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gebärmutter bei Frauen. Die traditionelle Methode der Hysterektomie umfasst eine Operation durch einen abdominalen Einschnitt oder durch die Vagina. Die laparoskopische suprazervikale Hysterektomie hingegen ist ein nicht-invasiver Eingriff, der es Ärzten ermöglicht, die Gebärmutter mit einem Teleskop zu betrachten und sie vom Körper zu lösen. Dann wird ein winziger Einschnitt oberhalb der Vagina verwendet, um sie zu entfernen.

Was ist der Unterschied zwischen Hysterektomie und suprazervikaler Hysterektomie?

Die normale Hysterektomie bezieht sich auf die totale Hysterektomie, die die Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses beinhaltet. Die suprazervikale Hysterektomie lässt den Gebärmutterhals im Körper. Es gibt große Uneinigkeit unter Ärzten über das effektivere Verfahren und die Vorteile und/oder Nebenwirkungen des Verbleibens des Gebärmutterhalses im Körper. Eine systematische Übersicht von Lethaby A, Ivanova V und Johnson N mit dem Titel „Total versus subtotal hysterectomy for benign gynecological conditions“, veröffentlicht in der Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, fand keinen signifikanten Gesundheitsunterschied zwischen den beiden Fällen.

Welche sind die verbundenen Risiken?

Die traditionelle suprazervikale Hysterektomie galt als riskanterer Eingriff, da sie invasiv war und die Möglichkeit von Schäden an anderen Organen einschließlich der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses mit sich brachte. Die laparoskopische suprazervikale Hysterektomie gilt in Bezug auf diese Schäden als sicherer. Eine Studie der Ärzte Resad Pasic, Jeremy Scobee und Blair Tolar, veröffentlicht in der Februar-Ausgabe 2004 des Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists, ergab jedoch, dass die suprazervikale Hysterektomie das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöht. Obwohl der Gesamtprozentsatz der Vorkommen von ektopischer oder normaler Schwangerschaft nach einer suprazervikalen Hysterektomie sehr niedrig ist, ist er höher im Vergleich zur totalen Hysterektomie.

Welche Chancen hat man, schwanger zu werden?

Eine Schwangerschaft wird nach einer Hysterektomie im Allgemeinen als unmöglich angesehen, da die Gebärmutter entfernt wurde. Die laparoskopische suprazervikale Hysterektomie entfernt jedoch weder die Eierstöcke noch den Eileiter, sodass ein sehr geringes Risiko besteht, dass Frauen auch nach einer Hysterektomie schwanger werden. Der Eingriff führt auch nicht zu den Wechseljahren bei Frauen, was als weiterer Risikofaktor für eine mögliche Empfängnis und Schwangerschaft angesehen wird.

Wer sollte eine laparoskopische suprazervikale Hysterektomie wählen?

Die Entscheidung, ob Sie eine Hysterektomie benötigen und welche Methode der Hysterektomie, sollte idealerweise der Frau und ihrem Arzt überlassen werden. Es gab Argumente dafür und dagegen, dass Frauen sich einer Hysterektomie unterziehen, und noch mehr hinsichtlich der Methode der Hysterektomie. Dr. J. M. Ayoubi und Kollegen veröffentlichten eine Studie in der Dezember-Ausgabe 2003 des European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, in der sie fanden, dass die laparoskopische Hysterektomie tendenziell eine mildere Wirkung auf die Sexualität von Frauen hat als andere Methoden. Es ist jedoch nicht ratsam für Frauen, die kinderlos sind und sich nur zur Linderung von Beckenschmerzen oder Harnproblemen einer Hysterektomie unterziehen möchten. Solche Frauen sollten vorzugsweise alternative Behandlungen suchen, da eine Hysterektomie ihre Chancen auf eine zukünftige Schwangerschaft vollständig beseitigen wird.