Hysterektomie bei Beckenschmerzen: Ursachen, Eingriff & Alternativen

Was ist eine Hysterektomie?

Eine totale Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt werden. Manchmal wird eine Teilhysterektomie durchgeführt, bei der nur die Gebärmutter entfernt und der Gebärmutterhals belassen wird. Wenn eine Patientin Krebs hat, wird eine radikale Hysterektomie durchgeführt, bei der auch ein Teil der Vagina und des umgebenden Gewebes entfernt wird. Die Eierstöcke und Eileiter werden manchmal während einer Hysterektomie entfernt, besonders wenn eine familiäre Vorgeschichte von Eierstockkrebs vorliegt.

Gynäkologische Ursachen von Beckenschmerzen

Etwa 20 Prozent der chronischen Beckenschmerzen stammen aus einer Vielzahl gynäkologischer Ursachen, wie:
Endometriose – ein Zustand, bei dem Gebärmuttergewebe, bekannt als Endometrium, außerhalb der Gebärmutter vorhanden ist.
Adenomyose – ein Zustand, bei dem die Gebärmutterschleimhaut auch an den Muskelschichten der Gebärmutter wächst.
Chronische entzündliche Beckenerkrankung – eine Infektion, die meist durch sexuell übertragbare Erreger verursacht wird, obwohl ein zuvor geplatzter Blinddarm oder Narbenbildung von früheren Beckenoperationen die Ursache sein kann.
Uterusmyome – gutartige Tumore, die häufig bei Frauen über 30 vorkommen. Uterusmyome können starke Blutungen verursachen, verursachen aber normalerweise keine Schmerzen, es sei denn, sie vergrößern sich.

Verdauungs- und Harnursachen

Manchmal entspringen Beckenschmerzen den Verdauungs- oder Harnwegen des Körpers. Das Reizdarmsyndrom verursacht chronische Bauchschmerzen und wechselnde Verstopfung und Durchfall. Divertikulitis tritt auf, wenn eine sackartige Ausstülpung im Dickdarm, bekannt als Divertikel, entzündet wird und Schmerzen im unteren Becken sowie andere Verdauungssymptome verursacht. Chronische Entzündung der Blase – bekannt als interstitielle Zystitis – kann Beckenschmerzen sowie Harndrang und -häufigkeit verursachen.

Andere Ursachen von Beckenschmerzen

Beckenbodenfunktionsstörungen können Schmerzen in den Muskeln verursachen, die an den Beckenknochen und dem unteren Teil der Wirbelsäule befestigt sind. Zusätzlich zu Schmerzen können Beckenbodenfunktionsstörungen Verstopfung, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und häufigen oder dringenden Harndrang verursachen. Spezielle ausgebildete Physiotherapeuten können helfen, die Symptome zu lindern.

Hilft eine Hysterektomie?

Eine sorgfältige Diagnose ist notwendig, bevor entschieden wird, ob eine Hysterektomie bei chronischen Beckenschmerzen durchgeführt werden soll oder nicht. Wenn die Schmerzen durch große Myome oder Uterusadenomyose verursacht werden, wird eine Hysterektomie wahrscheinlich helfen. In anderen Fällen können die Schmerzen jedoch weiterhin bestehen oder nach einer Hysterektomie sogar schlimmer werden – insbesondere bei denen mit einer Vorgeschichte von Beckenbodenfunktionsstörungen. Die richtige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu finden, ist der Schlüssel zur Linderung.