Hysterektomie vs. Endometriumablation: Ein umfassender Vergleich

Funktion

Eine vaginale Hysterektomie ist ein ambulantes chirurgisches Verfahren, das die Gebärmutter einer Frau direkt durch die Vagina entfernt. Frauen wählen diese Methode im Allgemeinen, um starke vaginale Blutungen zu stoppen, gutartige Myome zu entfernen, chronische Beckenschmerzen zu lindern oder Gebärmuttersenkung zu behandeln. In einigen Fällen werden gleichzeitig auch der Gebärmutterhals, die Eileiter und ein oder beide Eierstöcke entfernt. Die Endometriumablation behandelt starke Perioden effektiv, indem sie nur die Gebärmutterschleimhaut entfernt.

Eingriff

Bei einer vaginalen Hysterektomie wird die Gebärmutter einer Frau durch einen chirurgischen Einschnitt in ihrer Vagina entfernt. Ihre Vagina kann mit medikamentösem Gaze verpackt werden, um eine schnellere Heilung zu fördern, und der Einschnitt wird vernäht. Bei einer Endometriumablation verwendet ein Chirurg ein Hysteroskop, um die Gebärmutter einer Frau zu betrachten, und die Schleimhaut wird durch elektrische Ströme, Laserstrahlen, Mikrowellenhitze oder durch ein ballonartiges Gerät, das mit erhitzter Flüssigkeit gefüllt ist, entfernt.

Genesung

Frauen, die sich einer vaginalen Hysterektomie unterziehen, bleiben entweder ein bis drei Tage im Krankenhaus oder dürfen noch am selben Tag nach Hause gehen. Blutungen dauern mehrere Tage an, und Schmerzmittel sowie Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen werden verschrieben. Laut der Mayo Clinic „fühlen sich die meisten Frauen innerhalb einer Woche besser und erholen sich vollständig innerhalb von ein bis zwei Wochen.“ Frauen, die sich einer Endometriumablation unterziehen, müssen möglicherweise leichte Schmerzmittel einnehmen und sollten mindestens einen Monat lang keine Tampons verwenden.

Vorteile

Frauen, die sich einer vaginalen Hysterektomie unterziehen, menstruieren nicht mehr. Laut der Mayo Clinic „berichten viele Frauen von verbesserter Stimmung und gesteigertem Wohlbefinden.“ Manche Frauen haben ein besseres Sexualleben, und Beckenschmerzen verschwinden. Nach einer Endometriumablation stellen manche Frauen die Menstruation ein, während andere leichtere Perioden erleben.

Nachteile

Frauen, die sich einer vaginalen Hysterektomie unterziehen, können niemals ein Baby bekommen. Manche Frauen werden depressiv und trauern nach dem Verlust ihrer Gebärmutter, besonders Frauen, die sich danach sehnen, schwanger zu werden. Sobald eine Endometriumablation durchgeführt wurde, kann eine Frau irgendwann in der Zukunft wieder starke Blutungen erleben, sodass der Eingriff möglicherweise erneut durchgeführt werden muss. Die Fruchtbarkeit ist nach einer Endometriumablation ebenfalls schwer beeinträchtigt, sodass Frauen, die schwanger werden möchten, möglicherweise alternative Behandlungen suchen müssen. Erfolgreiche Ergebnisse einer Ablation sind möglicherweise erst nach etwa drei bis sechs Monaten spürbar.

Risiken

Die Risiken einer vaginalen Hysterektomie sind minimal, können aber Blutgerinnsel, Infektionen oder allergische Reaktionen auf die Narkose umfassen. Frauen, die übergewichtig sind, Diabetes haben oder Bluthochdruck, haben ein höheres Risiko. Es besteht auch ein geringes Risiko von Verletzungen der Blase, Harnleiter oder des Darms während des Eingriffs. Eine Endometriumablation ist relativ risikofrei, außer dass manche Frauen eine unerwünschte Reaktion auf die Narkose haben oder eine Infektion entwickeln können. Blutgerinnsel können ebenfalls auftreten, sind aber selten.