Sichere Mobilisierung von Patienten nach Bettlägerigkeit: Erste Pflegemaßnahme

Der allererste Schritt bei der Mobilisierung eines Patienten nach längerer Bettlägerigkeit ist:

Den Patienten am Bettrand hinsetzen lassen, Beine baumeln lassen (Dangling-Position).

Warum dieser Schritt kritisch ist

• Orthostatische Hypotonie vorbeugen: Längerer Rückenlage → venöse Stauung, reduzierter venöser Rückfluss, Barorezeptor-Entkonditionierung. Sitzen ermöglicht schrittweise kardiovaskuläre Anpassung.
• Bewertungsfenster: Vor dem Aufstehen beurteilt die Pflegekraft auf Schwindel, Übelkeit, Blässe, Schweißausbruch, Herzklopfen oder Blutdruckabfall.
• Patientenvertrauen: Ein kontrollierter, unterstützter Übergang baut Vertrauen auf und reduziert die Angst vor dem Sturz.

Protokoll

1. Prozess erklären; stellen Sie sicher, dass der Rufknopf in Reichweite ist.
2. Oberkörperhochlagerung → zum Sitzen helfen → Füße auf den Boden (oder Hocker, wenn Bett hoch).
3. Rücken und Unterarme stützen; dicht bleiben.
4. 2–3 Minuten beobachten. Bei Indikation orthostatische Vitalzeichen prüfen.
5. Wenn stabil → zum Aufstehen mit Hilfe fortschreiten → Ambulation gemäß Plan.
6. Bei Symptomen → zurück in Rückenlage, neu beurteilen, Arzt informieren.

Dieser einzelne Schritt – Baumeln am Bettrand – ist das Sicherheitstor für jeden weiteren Mobilisierungsmeilenstein.