Leistenhernien treten auf, wenn ein Teil des Darms durch eine Öffnung in den Muskeln des Bauches in die Leiste drückt. Leistenhernien können langsam im Laufe der Zeit auftreten oder plötzlich kommen. Sie können eine Ausbuchtung im Leistenbereich fühlen oder sehen und Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Obwohl einige besonders kleine Hernien, die keine Schmerzen verursachen, unbehandelt gelassen werden können, erfordern viele Leistenhernien eine Operation.
Offene Hernienreparatur
- Eine offene Hernienreparatur-Operation wird normalerweise ambulant durchgeführt und dauert etwa eine Stunde. Ein Chirurg macht einen langen Schnitt in der Leiste und schiebt die Hernie zurück an ihren Platz. Wenn die Hernie in den Leistenkanal hinuntergeht – eine Öffnung in den Muskeln des Bauches – kann der Chirurg sie abschnüren und vollständig entfernen, anstatt sie zurückzuschieben. Die schwache Stelle, durch die die Hernie gedrückt hat, wird mit einem Netz-Chirurgiematerial geflickt, das den Druck auf die Bauchwand verringert und die Chance auf ein Wiederauftreten einer Hernie verringert. Die Genesung von einer offenen Hernienreparatur dauert im Allgemeinen etwa vier Wochen. Die häufigsten Risiken des Verfahrens umfassen eine Reaktion auf die Narkose, Infektion, Blutung, Nervenschaden und Taubheit.
Laparoskopische Hernienreparatur
- Laparoskopische Hernienreparatur-Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt knapp unterhalb des Bauchnabels und bläst den Bauchbereich mit Luft auf, damit er leichteren Zugang zum Bauchraum hat. Der Chirurg führt dann ein Laparoskop – ein kleines Rohr mit einem Licht – in den Schnitt ein. Andere Werkzeuge zur Reparatur der Hernie werden dann durch andere winzige Schnitte eingeführt. Der Chirurg platziert dann ein Netzpflaster über dem Bereich, durch den die Hernie gedrückt hat, um die Bauchwand zu verstärken. Die meisten Patienten, die sich einer laparoskopischen Hernienreparatur unterzogen haben, können innerhalb von ein bis zwei Wochen zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Risiken einer laparoskopischen Hernienchirurgie umfassen Taubheit, Schmerzen, Infektion, Bildung von Narbengewebe, Blasenverletzung, Flüssigkeit im Hodensack und Hernienrezidiv.
Überlegungen
- Laparoskopische Hernienchirurgie verursacht im Allgemeinen weniger Schmerzen und Taubheit als eine offene Hernienchirurgie. Schwere Komplikationen, wie Blasenverletzungen, treten mit größerer Wahrscheinlichkeit bei laparoskopischer Chirurgie auf, und der Eingriff kostet mehr als eine offene Hernienreparatur. Leistenhernien können wieder auftreten. Erstreparaturen von Hernien bergen weniger Risiken als nachfolgende Eingriffe. Rezidiv-Hernienreparatur-Operationen haben ein höheres Risiko für Schmerzen, Taubheit und Narbengewebe. Laut WebMD beträgt die Chance auf ein Wiederauftreten einer Hernie zwischen einem und zehn von jeder 100 Operationen, und die meisten Hernien, die wieder auftreten, tun dies innerhalb von fünf Jahren nach der ersten Operation. Schwache Bauchmuskeln sind möglicherweise nicht stark genug, um die Naht zu unterstützen und können Blutungen oder Infektionen verursachen, die die Reparatur schwächen und ein wiederkehrendes Hernien wahrscheinlicher machen.
