Brustdrainage-Verlagerung: Notfall-Pflegeprotokoll

Eine versehentlich verlegte Brustdrainage ist ein kritischer Notfall. Sofortiges Handeln verhindert Spannungspneumothorax und Atemwegskollaps.

Sofortige Pflegemaßnahmen (in dieser Reihenfolge)

1. Bedecken Sie die Einstichstelle SOFORT mit sterilem Petrolatum-Gaze (Jelonet/Xeroform) oder einem okklusiven Verband (z. B. Vaseline-Gaze + Tegaderm). Kleben Sie nur drei Seiten fest – wodurch ein Einwegventil-Effekt entsteht, der Luft entweichen, aber nicht eindringen lässt. Dies ist der wichtigste Schritt.
2. Rufen Sie den Anbieter / Rapid Response Team STAT. Der Patient benötigt sofortige Neubewertung und wahrscheinlich Wiedereinlage.
3. Geben Sie ergänzenden Sauerstoff (Nasenkanüle oder Nicht-Rebreather-Maske), um SpO₂ >94 % aufrechtzuerhalten.
4. Kontinuierliche Überwachung: SpO₂, Atemfrequenz, Atemarbeit, Trachealabweichung, Atemgeräusche, Blutdruck, Puls, Bewusstseinszustand.
5. Vorbereitung auf Wiedereinlage: Brustdrainage-Set, Absaugaufbau, Einwilligung (falls neuer Eingriff), Analgesie/Sedierung bereitstellen.
6. Dokumentation: Zeitpunkt, Zustand der Einstichstelle, Vitalzeichen, Interventionen, Anbieternachricht, Patientenreaktion.

Patientenaufklärung (nach Stabilisierung)

• Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen, Drehen oder Ziehen an den Schläuchen.
• Verwenden Sie den Rufknopf bei Beschwerden oder einem Zuggefühl an der Sonde.
• Halten Sie das Drainagesystem jederzeit unter Brusthöhe.

Wichtiger Hinweis

Klemmen Sie niemals eine verlegte Brustdrainage. Das Klemmen eines Pneumothorax mit offener Pleuralkommunikation erzeugt Spannungsphysiologie. Der Einwegventil-Verbund ist die Brücke bis zur definitiven Behandlung.