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Intrakranielle Säureinjektion: Katastrophale Auswirkungen und Notfallmanagement

Direkte Säureexposition auf intrakranielle Inhalte ist eine neurochirurgische Katastrophe.

Pathophysiologie

  • Liquifizierende Nekrose des Hirnparenchyms.
  • Blutung durch Gefäßzerstörung.
  • Vasogenes Ödem → ↑ ICP → Hirnhernie-Risiko.
  • Anfälle durch kortikale Irritation.
  • Hydrozephalus durch entzündliche CSF-Obstruktion.
  • Tod bei schweren Volumina/Konzentrationen.

Akutes Management

  • ICP-Monitoring, hyperosmotische Therapie, Sedierung.
  • Chirurgische Dekompression bei drohender Hirnhernie.
  • Spülung/Neutralisierung (experimentell, Fallbericht-Niveau).
  • Anfallsprophylaxe.

Das Ergebnis korreliert mit Volumen, Konzentration und Lokalisation.

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