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Erste Hilfe bei Krampfanfällen: Was tun (und was nicht tun)

Erste Hilfe bei Krampfanfällen: Evidenzbasierte Dos and Don'ts

Ein Krampfanfall mitzuerleben ist beängstigend. Die richtige Reaktion verhindert Verletzungen; falsches Eingreifen verursacht Schaden.

✅ TUN: Sofortmaßnahmen

Ruhe bewahren — Die meisten Anfälle enden nach 1–3 Minuten.
Zeit nehmen — 112 rufen, wenn >5 Minuten oder sofort ein weiterer beginnt.
Vor Verletzung schützen:
- Bereich von harten/spitzen Gegenständen räumen.
- Kopf polstern (gefaltete Jacke, Hände).
- Enge Halskleidung lockern.
Sicher positionieren: In Seitenlage bringen (stabile Seitenlage) — verhindert Aspiration.
Bei ihnen bleiben, bis sie vollständig wach und orientiert sind.
Beruhigen während der postiktalen Verwirrung.

❌ NICHT TUN: Gefährliche Mythen

Mythos	Realität	Schaden
Etwas in den Mund stecken	Kiefer verkrampft; kann Zunge nicht verschlucken	Zahnbruch, Kieferverletzung, Atemwegsobstruktion, gebissene Finger
Die Person festhalten	Muskelkräfte übersteigen Ihre Kraft	Frakturen, Luxationen, Muskelrisse
Wasser/Essen/Medikamente geben	Schlucken beeinträchtigt; Aspirationsrisiko	Erstickung, Lungenentzündung
Wiederbelebung während des Anfalls	Herz schlägt meist; Atmung setzt postiktal ein	Verzögert richtige Versorgung; Rippenbrüche
Schütteln/schreien, um sie „zu wecken“	Bewusstlos; nicht ansprechbar	Agitation, verlängerte Verwirrung

Besondere Situationen

Im Wasser: Kopf über Wasser stützen; sofort herausholen; Atmung prüfen.
Im Rollstuhl/Sitz: Gurte sichern; Kopf polstern; nicht entfernen, es sei denn, Gefahr.
Schwangere: Linke Seitenlage; auf Eklampsie überwachen.
Diabetiker: Bei bekannter Diabetes Glukose prüfen; keinen oralen Zucker während des Anfalls geben.

112 rufen, wenn:

Erster bekannter Anfall.
Anfall >5 Minuten (Status epilepticus).
Wiederholte Anfälle ohne Erholung.
Atemnot nach dem Anfall.
Verletzung während des Anfalls.
Tritt im Wasser auf.
Schwanger oder diabetisch.
Kein medizinischer Ausweis/bekannte Epilepsie.

Nachsorge nach dem Anfall

Stabile Seitenlage beibehalten, bis wach.
Dokumentieren: Dauer, Beschreibung, Auslöser, Verletzungen.
Nicht verlassen, bis orientiert zu Person, Ort, Zeit.
Zur ärztlichen Nachsorge ermutigen.

Für Personen mit Epilepsie

Medizinischen Ausweis tragen.
Anfalls-Aktionsplan mit Kontakten teilen.
Auslöser identifizieren/vermeiden (Schlafmangel, Alkohol, Blitzlicht, vergessene Medikamente).
Rettungsmedikamente (Benzodiazepine) mit Neurologen besprechen.

Kernprinzip

Schutz, nicht Fixierung. Ihre Aufgabe ist es, eine sichere Umgebung zu schaffen und zu beobachten. Der Anfall hört von selbst auf. Eingriffe verursachen meist mehr Schaden als der Anfall selbst.

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