Eine mittelschwere bis schwere spinale Stenose – die Verengung des Spinalkanals mit Kompression des Rückenmarks – kann erhebliche neurologische Defizite verursachen. Eine umgehende Abklärung ist unerlässlich.
Häufige Symptome
- Nacken-/Rückenschmerzen
- Taubheitsgefühle, Kribbeln und Schwäche in den Gliedmaßen
- Gangunsicherheit und Gleichgewichtsstörungen
- Stuhl- und Harninkontinenz (spätes Zeichen)
- Überreflexie und Spastik
Behandlungsmöglichkeiten
Konservatives Management
- NSAR, neuropathische Schmerzmittel (z. B. Gabapentin)
- Physiotherapie: Rumpfstärkung, Haltungstraining, Gehtraining
- Peridurale Steroidinjektionen (vorübergehende Linderung)
Chirurgischer Eingriff (wenn konservative Therapie versagt oder fortschreitende Defizite vorliegen)
- Laminektomie (Dekompression)
- Laminoplastie (zervikal)
- Foraminotomie (Dekompression der Nervenwurzel)
- Spinalfusion (bei Instabilität)
Prognose
Eine frühe Dekompression verbessert die Aussichten. Chronische Kompression kann zu einer dauerhaften Myelopathie führen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen überwachen den Verlauf.
