Erhaltung der Dura mater bei der Autopsie: Schutz der Hirnintegrität

Die Dura mater (Latein: „harte Mutter“) ist die äußerste, dichte fibroide Meningenschicht, die die Hirnhöhle auskleidet. Sie wird routinemäßig während der Autopsie intakt gelassen aus kritischen Gründen.

Warum die Dura erhalten wird

• Hirnschutz: Verhindert Schäden an der Kortikoberfläche während der Hirnentfernung und -handhabung.
• Anatomische Orientierung: Bewahrt die Beziehung zwischen Gehirn, Venösen Sinusen und Schädelgruben.
• Pathologieerkennung: Subdurale/extradurale Blutungen, Meningeome, Duralmetastasen werden in situ beurteilt.
• Vaskuläre Integrität: Duralvenösen Sinusen (upper sagittal, transverse, sigmoid) bleiben für die Untersuchung offen.
• Forensische Dokumentation: Traumamuster (z. B. Fraktur-Dura-Hirn-Beziehungen) werden erhalten.

Autopsie-Sequenz

1. Kopfhautreflexion → Schädeldecke entfernen (Kraniotomie).
2. Dura inzidiert (oft Y-förmig) und reflektiert, aber nicht entfernt.
3. Gehirn in situ untersucht, dann zur Fixierung/Serierung entfernt.
4. Dura separat auf Pathologie untersucht.

Diese Standardpraxis gewährleistet diagnostische Genauigkeit für intrakranielle und durale Pathologie.