Wie sicher ist es , einen Lap-Band haben nach einer Nierentransplantation

? Ermitteln , wie sicher es ist, Lap-Band Chirurgie nach einer Nieren- Transplantation ist eine komplizierte Frage. Es gibt wenig Forschung über nierentransplantierten Patienten und bariatrische surgery.That ' s , warum der Saint Louis University Center für Outcomes Research hat eine Überprüfung der Beweise an hand.The St. Louis Forscher führten eine Überprüfung der Nierentransplantation Kandidaten zu denen, die bestimmen, hatte Adipositaschirurgie und was ihre Ergebnisse waren . Sie sahen sich an Medicare- Abrechnungs Ansprüche 1991-2004 zu prüfen, die Effekte der bariatrischen Chirurgie auf 188 nierentransplantierten Patienten : diejenigen , die für die Transplantation genehmigt worden war und warteten , diejenigen, die auf einer Warteliste für die Zulassung für eine Nierentransplantation waren und solche, die Adipositaschirurgie hatte nach einer Nierentransplantation . Warum Betrachten Adipositaschirurgie
Übergewichtige Menschen sind weniger wahrscheinlich, als Organempfänger gewählt werden.

In Bezug auf die krankhaft fettleibigen Patienten , arbeitet Adipositaschirurgie. Adipositaschirurgie hat in einem National Institutes of Health Consensus Conference für Kardiomyopathie , Diabetes und Schlafapnoe empfohlen worden : . Alle Adipositas- Bedingungen

Die St. Louis Forscher festgestellt, dass der 188 Fälle von Nierentransplantationskandidatenund Nieren Transplantatempfängern , 97,3 Prozent hatten auch Diagnosen für Fettleibigkeit. Übergewicht ist ein häufiges Symptom bei nierentransplantierten Patienten und das zusätzliche Gewicht erhöht das Risiko von Tod und Komplikationen nach Transplantationen .

Nicht nur, dass solche Übergewicht komplizierte Operation , berichten die Forscher in St. Louis , dass übergewichtige Menschen weniger wahrscheinlich für Transplantationen und eher auf , wenn eine Nierentransplantation verfügbar geben werden berücksichtigt. Die Wissenschaftler vermuten, dass die Adipositaschirurgie vor einer Nierentransplantation erhöht die Wahrscheinlichkeit , dass der Patient eine Transplantation zu bekommen.
Nierentransplantation Bedenken
Altering Medikamente Stufen können die Ergebnisse für Patienten nach Nierentransplantation zu verbessern.

Einige Ärzte sind besorgt, dass die Adipositaschirurgie kann beeinflussen, ob eine transplantierte Niere letztlich abgelehnt . Die Forscher fanden nur einen solchen Fall von Organabstoßung und in drei weiteren Fällen mussten die Ärzte Immunsuppressivum Aufnahme zu erhöhen. Sie fanden auch sechs erfolgreiche Fälle der bariatrischen Chirurgie auf Pre-und Post -Implantat- Patienten durchgeführt.

Die St. Louis Forscher auch darauf hin, dass die Mehrheit der bariatrischen Operationen bis 2004 verwendet offene chirurgische Techniken . Offene Chirurgie stellt mehr Gesamtrisiko und das Risiko einer Infektion bei transplantierten Patienten unter Immunsuppressiva . Heute ist die laparoskopische Chirurgie wie Lap-Band Chirurgie eine weniger riskante Option .
Erhöhtes Sterberisiko
Immunsuppressiva können chirurgische Infektion wahrscheinlicher machen

Nach 30 Tage , die Sterblichkeit nach Adipositaschirurgiefür börsennotierte und transplantierten Patienten betrug 3,5%. Ein weiterer 3,5% der Patienten starben nach der Transplantationschirurgie . Es gab keine Todesfälle in den Wartelisten-Patienten nach 90 Tagen. Von 31 bis 90 Tage nach der Operation waren die Mortalitätsraten 0 bis 3,5 % .

Die Todesursachen waren Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen und Blutvergiftung .

Obwohl diese Zahl ist nicht zu vernachlässigen , die Forscher sagte, dass es vergleichbar mit Sterblichkeit bei Patienten ohne Nierenerkrankung. Sie glauben auch, Fortschritte in der chirurgischen Technik und der Lehren über die Änderung Ebenen der Immunsuppressiva könnte diese Zahl zu verringern.
Historische Fälle
laparoskopischen Techniken sind weniger invasiv als die offene Operation .

Die erste Beschreibung der Adipositaschirurgie bei übergewichtigen Patienten nach Nierentransplantation war im Jahr 1996. Die Gruppe umfasst heute neun Patienten vor der Transplantation und zehn Patienten nach der Transplantation , die hatten alle Adipositaschirurgie haben ohne Tod oder Organabstoßung .

Sechs Fälle von Lap-Band Chirurgie wurden in nierentransplantierten Patienten getan und warten -Promis aus 2000-2006 . Es gab einige Komplikationen bei der Transplantation Patienten so weit wie die Band in Bewegung und /oder Erodieren, aber es gab keine Todesfälle.
Weight Loss
Adipositas und Transplantationen können einen neuen geben Leasing auf das Leben.

Bei Patienten ohne Nierenerkrankungen, Adipositaschirurgie führt oft zu Übergewicht Verlust ( EBWL ) Raten von 25 bis 85 Prozent. In nierentransplantierten Patienten sind EBWL Raten 31 bis 61 Prozent.

Kleineren Prozentsatz noch addiert sich zu große Vorteile , sagen die Forscher St. Louis sichts des Umfangs für die Fettleibigkeit hat lebensverkürzenden Folgen in nierentransplantierten Patienten .