Körpergeruch (Bromhidrose) resultiert aus bakteriellem Stoffwechsel von Apokrinschweiß – nicht aus Schweiß selbst, der geruchlos ist.
Mechanismus
- Ekkrinschweiß: 99 % Wasser und Elektrolyte; dient der Thermoregulation; geruchlos.
- Apokrinschweiß: Milchig, protein- und lipidreich; sekretiert in Achseln, Leiste, Aréola und Kopfhaut. Bakterien (hauptsächlich Corynebacterium und Staphylococcus) hydrolysieren Vorläufer zu flüchtigen Fettsäuren (Isovalerian-, Propionsäure) und Thioalkoholen, die Geruch erzeugen.
Modulierende Faktoren
- Mikrobiomzusammensetzung: Individuelle Variation in geruchproduzierenden Bakterienarten.
- Genetik: ABCC11-Genotyp – trockenes Ohrenschmalz/niedriger Geruch (häufig bei Ostasiaten) vs. nasses Ohrenschmalz/hoher Geruch.
- Ernährung: Knoblauch, Zwiebel, Kreuzblütler, rotes Fleisch, Alkohol geben Schwefelverbindungen in den Schweiß ab.
- Hormone: Androgene stimulieren Apokrindrüsen; Pubertät, PCOS, Adipositas erhöhen den Geruch.
- Medizinische Zustände: Trimethylaminurie (Fischgeruch), diabetische Ketoazidose (fruchtig), Uremie (Ammoniak), Leberversagen (modrig).
- Hygiene: Seltenes Waschen ermöglicht bakterielles Überwachstum.
Managementstrategien
- Hygiene: Tägliches Waschen mit antibakterieller Seife (Chlorhexidin, Benzoylperoxid) in geruchanfälligen Bereichen.
- Antitranspirantien: Aluminiumsalze blockieren ekkrine Dünge; nachts auf trockener Haut auftragen für besten Effekt.
- Deodorantien: Antimikrobielle plus Duftstoff; reduzieren nicht das Schwitzen.
- Kleidung: Atmungsaktive Naturfasern; nach jedem Tragen waschen.
- Haarentfernung: Reduziert bakterielle Oberfläche.
- Medizinische Interventionen: Topische Antibiotika (Clindamycin), Botulinumtoxin (achseläre Hyperhidrose), orales Glycopyrrolat, miraDry (Mikrowellenablation).
