Akuter Stress aktiviert die sympathoadrenale-markäre (SAM)-Achse und die hypothalamus-hypophysen-nierenrinden (HPA)-Achse und löst eine koordinierte „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion aus.
Physiologische Wirkungen (Sekunden bis Minuten)
- Kardiovaskulär: ↑ Herzfrequenz, ↑ Kontraktilität, ↑ systolischer Blutdruck, Vasokonstriktion (Haut/splanchnisch), Vasodilatation (Skelettmuskulatur).
- Respiratorisch: Bronchodilatation, ↑ Atemfrequenz, ↑ Tidalvolumen.
- Metabolisch: Glykogenolyse, Lipolyse → ↑ Blutglukose, freie Fettsäuren; Insulin ↓, Glukagon ↑.
- Neuroendokrin: Adrenalin/Noradrenalin-Anstieg (SAM); Kortisolanstieg (HPA, Peak nach 20–40 Min).
- Thermoregulatorisch: Schwitzen, periphere Vasokonstriktion → ↓ Hauttemperatur.
- Okulär: Pupillendilatation (Mydriasis) → ↑ Sehschärfe.
- Musculoskelettal: ↑ Muskeltonus, Zitternbereitschaft.
- Immun: Transienter ↑ NK-Zellen, Neutrophilen (Demargination); ↓ Lymphozytenproliferation.
- Gastrointestinal: ↓ Motilität, Sekretion, Durchblutung (splanchnische Vasokonstriktion).
- Renal: ↓ Urinausstoß (ADH, Aldosteron).
- Hämostatisch: ↑ Plättchenaktivierung, Gerinnungsfaktoren, Fibrinolyse-Inhibition.
Kognitive & psychologische Wirkungen
- Verbessert: Wachsamkeit, Aufmerksamkeit, Fokus auf Bedrohung, Leistung bei einfachen/eingeübten Aufgaben, Gedächtniskonsolidierung (akut).
- Beeinträchtigt: Komplexe Entscheidungsfindung, Arbeitsgedächtnis, kognitive Flexibilität, kreatives Denken, Abruf langfristiger Erinnerungen.
- Emotional: Angst, Reizbarkeit, Aggression oder Aufregung (bewertungsabhängig).
Yerkes-Dodson-Gesetz
Die Leistung steigt mit der Erregung bis zu einem Optimum und sinkt dann. Mäßiger Stress = Spitzenleistung bei gut erlernten Aufgaben; hoher Stress = Beeinträchtigung, besonders bei neuen/komplexen Aufgaben.
Auflösung
Entfernung des Stressoren → parasympathischer Rückprall → HR/BP normalisieren, Verdauung nimmt wieder auf, Kortisol sinkt (Stunden). Unvollständige Erholung → Allastische Last-Akkumulation.
Klinische Relevanz
- Akuter Stress kann MI, Arrhythmie, Takotsubo, Asthmaexazerbation, HSV-Reaktivierung auslösen.
- Wiederholter akuter Stress ohne Erholung → chronische Stresspathologie.
- Stress-Inokulationstraining (kontrollierte Exposition) baut Resilienz auf.
Die akute Stressreaktion ist für das Überleben adaptiv. Das moderne Leben löst sie oft unangemessen und chronisch aus.
