Die emotionale Belastung diabetischer Fußamputationen: Trauer, Angst & Depression

Laut einem Artikel aus dem Jahr 1998 im British Medical Journal kann ein Patient, wenn eine Amputation notwendig ist, Trauer ähnlich wie beim Verlust eines geliebten Menschen erleben. Traurigkeit und Angst sind normale Reaktionen auf eine Amputation, ebenso wie die Beschäftigung mit dem Verlust körperlicher Funktion und des Körperbildes. Da Diabetiker laut dem National Institute of Mental Health doppelt so wahrscheinlich depressiv werden wie körperlich gesunde Menschen, kann der zusätzliche Schlag einer Amputation für sie sehr schwer zu bewältigen sein.

Trauer

Der Artikel im British Medical Journal verglich Witwen, die um den Verlust ihres Ehepartners trauern, mit Patienten, die um den Verlust eines Körperteils trauern. Beide Gruppen hatten Schwierigkeiten, den Verlust zu glauben, hatten klare visuelle Erinnerungen an die Person oder den Teil und ein Gefühl ihrer anhaltenden Anwesenheit. Das Gefühl der anhaltenden Anwesenheit manifestiert sich beim Amputierten als „Phantomglied“. Mit der Zeit berichteten beide Gruppen von einer Abnahme dieses Gefühls der Anwesenheit. Im Fall des Phantomglieds schien sich das Phantomglied mit der Prothese zu verbinden. Die Rückkehr zur Arbeit neigte dazu, beiden Gruppen zu helfen, aber nur ein Drittel der Amputierten war in der Lage, ihre vorherige Beschäftigung wieder aufzunehmen.

Bewältigungsstile

Die Aussicht auf eingeschränkte Mobilität führte laut der Studie im British Medical Journal sowohl vor als auch nach der Operation zu Depressionen. Depressionen können die Rehabilitation verzögern und das Management von Diabetes selbst problematisch machen. Die Gruppen von Amputierten, die in der Studie von Witwen und Amputierten die negativsten psychologischen Reaktionen zeigten, waren diejenigen, die vor der Operation eine Vorgeschichte von Angst und Depression hatten, und diejenigen, die starr selbstständig waren.

Verzögerte Reaktion

Laut dem British Medical Journal schienen die selbstständigen Amputationspatienten in der Studie zunächst gut zurechtzukommen, aber nach etwa 13 Monaten waren sie deutlich häufiger von Phantomgliederschmerzen betroffen als andere. Diese Gruppe vergleicht sich mit Menschen, die bei dem Verlust ihres geliebten Menschen wenig Trauer zeigen, aber später Symptome entwickeln, die denen der verstorbenen Person ähneln.

Psychosoziale Evaluation

Laut einem Artikel im Journal of Orthotics and Prosthetics besteht ein Zusammenhang zwischen der Wahrnehmung des eigenen Körperbildes durch einen Amputierten und seinem psychosozialen Wohlbefinden. Laut Autor James Breakey, Ph.D., „stützen signifikante Korrelationen tendenziell andere Studien, in denen festgestellt wurde, dass körperliche Behinderung die Tendenz einer Person zu Angst, Depression, geringem Selbstwertgefühl und geringerer Lebenszufriedenheit erhöht.“

Behandlung

Eine Amputation ist ein traumatisches Ereignis, und da Depressionen zu schlechteren Gesundheitsergebnissen beitragen und an sich ein ernsthafter Zustand sind, sollten Menschen, die eine Amputation erlebt haben, auf Depressionen oder Ängste hin untersucht und bei Bedarf behandelt werden. Behandlungsoptionen umfassen Psychotherapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem.