Stress ist eine unvermeidliche Lebensbedingung. Ob in Form von Anforderungen bei der Arbeit, im Stau stecken, Streit mit dem Ehepartner oder die Erziehung eines Kindes mit besonderen Bedürfnissen – Stress durchdringt unser Leben, und wir lernen, damit umzugehen. Aber akuter Stress, der über einen langen Zeitraum anhält, kann medizinische Intervention erfordern.
Wenn ein stressauslösendes Ereignis eintritt, macht sich der Körper bereit, uns die Energie zu geben, die wir brauchen, um damit umzugehen. Diese „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion führt zur Ausschüttung von Hormonen, die die Herzfrequenz und die Blutversorgung erhöhen, mehr Glukose für schnelle Energie verfügbar machen und unsere Atmung schneller machen. Wenn der Stress nachlässt, sinken die Hormonspiegel, und unsere Körpersysteme kehren in den Normalzustand zurück. Wenn der Stress jedoch über einen langen Zeitraum hoch bleibt, bleiben auch die Hormonspiegel hoch, und dieser ständige Zustand der „Bereitschaft“ verursacht im Laufe der Zeit körperlichen und emotionalen Schaden.
Bei normalem alltäglichem Stress sind Entspannung, Meditation, Bewältigungsstrategien, Ernährung, Bewegung und ein gesunder Lebensstil die beste Behandlung. Medikamente sind nicht die erste Wahl der Behandlung, aber wenn sie notwendig werden, werden sie verschrieben, um die individuellen Symptome wie Depression und Angst zu behandeln.
Angstlösende Medikamente lindern stressbedingte Symptome, indem sie das zentrale Nervensystem verlangsamen. Diese Klasse umfasst die Benzodiazepine: Xanax, Valium, Ativan, Librium und Klonopin. Diese Medikamente werden immer mit einer niedrigen Dosis begonnen und nur bei Bedarf erhöht. Sie können Entzugssymptome verursachen, daher sollten sie niemals abrupt abgesetzt werden. Andere häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwindel, Ungeschicklichkeit, Verwirrung, Depression, Übelkeit, Vergesslichkeit und verschwommenes Sehen.
Buspar ist ein angstlösendes Medikament, das anders wirkt als die Benzodiazepine, sodass es nicht die gleichen sedierenden Effekte hat. Es hilft auch bei körperlichen Symptomen wie Schwindel und einem pochenden Herzschlag.
Es gibt mehrere Klassen von Antidepressiva: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), trizyklische Antidepressiva (TCAs), Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). Die SSRIs (Prozac, Luvox, Zoloft, Paxil, Lexapro, Celexa) und SNRIs (Pristiq, Savella, Effexor, Cymbalta) werden bevorzugt, da sie weniger Nebenwirkungen haben. Beide wirken, indem sie mehr Neurotransmitter (Serotonin und/oder Noradrenalin) für das Gehirn verfügbar machen, und das hilft bei Depressionen.
Betablocker werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, aber sie werden auch „off-label“ für Angstzustände verwendet, was bedeutet, dass sie für einen Zweck (Angst) eingesetzt werden, der noch nicht zugelassen ist, aber als wirksam erwiesen hat. Sie blockieren das Hormon, das die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion auslöst, und helfen so, die körperlichen Symptome von Stress zu kontrollieren. Die Betablocker Inderal und Tenormin verursachen häufig Schläfrigkeit, Übelkeit und Benommenheit.
Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum, das zur Behandlung von Angstzuständen und Spannungen zugelassen ist. Es ist auch ein Sedativum, das als Prämedikation vor der Anästhesie für eine Operation eingesetzt wird.
Diese Medikamente verursachen Sedierung und reduzieren Angst, haben aber ein hohes Suchtrisiko und werden selten verwendet.
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