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Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) stellen Richtlinien und Vorschriften für Gesundheitsdienstleister und Krankenhäuser bereit. Auch psychiatrische Krankenhäuser sind verpflichtet, die Gesetze und Vorschriften gemäß den von der CMS festgelegten Richtlinien zu befolgen.
CMS-Verträge verlangen von psychiatrischen Krankenhäusern, eine qualitativ hochwertige Versorgung der Patienten zu gewährleisten und ethische Bedingungen aufrechtzuerhalten. Psychiatrische Krankenhäuser müssen dem CMS-Personal auf Anfrage die Prüfung von Finanzunterlagen gestatten.
CMS-Vorschriften verpflichten psychiatrische Krankenhäuser, die entsprechenden Versicherungskodierungs- und Einreichungsanforderungen gemäß der International Classification of Diseases, 9th revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) zu befolgen. Zusätzlich wird das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) für Diagnose- und Behandlungsdokumentation verwendet.
Die CMS verlangt spezielle Schulungen für psychiatrische Krankenhäuser bezüglich des Einsatzes von Isolierung und Zwangsmaßnahmen bei Patienten, um die Sicherheit und ethische Behandlung aller psychiatrischen Patienten zu gewährleisten.
Die CMS führt Überprüfungen von psychiatrischen Krankenhäusern durch, um die Einhaltung von Gesetzen und Qualitätsstandards sicherzustellen, die alle Krankenhäuser befolgen. Psychiatrische Krankenhäuser müssen in erster Linie psychiatrische Ärzte haben, die sich von Krankenhäusern unterscheiden, die auf klinische und chirurgische Praxis spezialisiert sind. Neben der Überwachung des psychiatrischen Personals überwachen CMS-Überprüfungen auch Medikamente und Behandlungen, um sicherzustellen, dass sie auf psychiatrische und psychologische Methoden ausgerichtet sind.
Das psychiatrische Krankenhaus muss von der CMS zertifiziert sein und seine Akkreditierung durch Compliance und regelmäßige Standortbesuche aufrechterhalten. Die Akkreditierung hängt davon ab, psychiatrisches Personal zu halten, sich auf psychiatrische Versorgung zu konzentrieren und starke interne Prozesse zu haben, die Dokumentation und geeignete Diagnose- und Behandlungsrichtlinien unterstützen. Nichteinhaltung kann zur Kündigung des CMS-Vertrags führen.
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