CBT vs. Narrative Therapie: Die wichtigsten Unterschiede verstehen

Klienten suchen oft eine Therapie, weil sie in einer positiven Rückkopplungsschleife feststecken und einen Kreislauf negativen Denkens nicht durchbrechen können. Negatives Denken führt typischerweise zu schlechten Entscheidungen, negativen Bewältigungsstrategien, Identitätsproblemen und Beziehungsstörungen. Sowohl die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) als auch die narrative Therapie helfen Klienten, diese negativen Muster zu durchbrechen und positive Wege zu finden, sich selbst und ihre Welt zu betrachten. Dadurch werden Symptome psychischer Störungen reduziert und positives Verhalten gefördert.

Wie Probleme entstehen

Sowohl CBT als auch narrative Therapie zielen darauf ab, die negativen Gedankemuster eines Klienten zu verändern. Vertreter beider Therapieformen gehen davon aus, dass negative Gedankemuster zu negativem Verhalten und einer lebensfeindlichen Einstellung führen. Therapeuten, die CBT anwenden, verfolgen einen pädagogischen Ansatz und arbeiten mit dem Klienten zusammen, um negative Denkmuster, Verhaltensweisen und mentale Bilder zu erkennen. Narrative Therapeuten konzentrieren sich auf die Geschichten, die Menschen über ihr Leben erzählen, und unterstützen Klienten dabei, die positiven, oft unausgesprochenen Geschichten zu finden, die ebenfalls wahr für ihr Leben sind.

Umstrukturieren und Umschreiben (Reframing)

CBT-Therapeuten suchen, die Denkprozesse ihrer Klienten durch zielorientierte Aufgaben umzustrukturieren. Diese Aufgaben zielen auf Selbsterkenntnis und die Erkennung kontraproduktiver Denkmuster ab. CBT basiert auf der Prämisse, dass Gedanken, Verhalten und Gefühle drei Eckpunkte eines Dreiecks bilden, und dass die Veränderung eines dieser Punkte die anderen beiden verändert. Narrative Therapeuten suchen das Problem umzudeuten, indem sie mit dem Klienten dessen Lebensgeschichten erforschen und positive, noch unentdeckte Wahrnehmungen der Ereignisse in diesen Geschichten finden.

Das Problem externalisieren

Sowohl narrative Therapie als auch CBT externalisieren das Problem, indem sie problematisches Verhalten oder Symptome als getrennt vom Klienten definieren. Dieser Ansatz nimmt dem Klienten Schuld und Schuldgefühle und ermöglicht es ihm, eine positivere Selbstidentität zu entwickeln. Wenn das Selbstwertgefühl gering ist und ein Klient das Gefühl hat, monumentaler Unterdrückung oder Opposition ausgesetzt zu sein, identifiziert er sich oft selbst als das Problem. Beispielsweise bezeichnet die Gesellschaft eine Person, die von Alkohol abhängig ist, oft als Alkoholiker. CBT-Therapeuten helfen Klienten, das Problem durch Kompetenzaufbau zu überwinden. Narrative Therapeuten externalisieren das Problem, damit es im Kontext von Kultur und persönlichen Lebensgeschichten erforscht und durch das Umschreiben der Geschichten verändert werden kann.

Der Therapeut als Mitgestalter einer neuen Realität

Narrative Therapeuten und CBT-Therapeuten verwenden sokratische Fragen, um dem Klienten bei der Entdeckung einer neuen Realität zu helfen. Der CBT-Therapeut stellt Fragen, um die aktuelle Denkweise des Klienten zu erkunden, zu klären und Implikationen zu prüfen. Durch diese Art von Befragung, die oft als Hausaufgabe präsentiert wird, sucht der CBT-Therapeut dem Klienten zu helfen, seine Gedankemuster zu ändern und sein erklärtes Therapieziel zu erreichen. Narrative Therapeuten verwenden sokratische Fragen, um dem Klienten alternative Wege zu finden, ein Ereignis zu betrachten, was zu Reframing und der Erstellung neuer, positiver Geschichten führt.