Ein Krampfanfall ist ein plötzlicher, unkontrollierter elektrischer Ausbruch im Gehirn, der unfreiwillige Muskelkontraktionen und Bewusstseinsveränderungen verursacht. Während oft synonym mit „Anfall“ verwendet, bezieht sich ein Krampfanfall spezifisch auf die motorische Manifestation (Zucken, Versteifung). Die Zeichen zu erkennen und zu wissen, wann zu handeln ist, kann ein Leben retten.
Typische Anzeichen & Symptome
- Plötzlicher Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinstrübung
- Generalisierte tonisch-klonische Bewegungen: Versteifung (tonische Phase) gefolgt von rhythmischem Zucken (klonische Phase)
- Fokale motorische Aktivität: Zucken einer Gliedmaße, Gesichtsgrimassen oder repetitive Automatismen (Lippenleckern, Herumfummeln)
- Begleitende Merkmale: Zyanose, Speichelfluss, Zungenbeißen, Harn-/Stuhlinkontinenz, postiktale Verwirrung, Müdigkeit, Kopfschmerzen
Häufige Ätiologien
- Epilepsie (die häufigste Ursache für wiederkehrende unprovozierte Anfälle)
- Akute neurologische Insulte: Schlaganfall (ischämisch/hämorrhagisch), traumatische Hirnverletzung, ZNS-Infektionen (Meningitis, Enzephalitis), Hirntumore
- Metabolische/toxische Auslöser: Hypoglykämie, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Uremie, hepatische Enzephalopathie, Alkohol-/Benzodiazepin-Entzug, Drogenüberdosis (trizyklische Antidepressiva, Theophyllin, Stimulanzien)
- Eklampsie (in Schwangerschaft/Wochenbett)
- Fieberkrämpfe (Kinder 6 Monate–5 Jahre)
- Psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNES) – psychologischer Ursprung, keine epileptiformen EEG-Aktivität
Sofortige Erste Hilfe (Do's and Don'ts)
| TUN | NICHT TUN |
|---|
| Ruhe bewahren; Anfallzeit messen | Die Person festhalten oder Bewegungen stoppen |
| Bereich von harten/spitzen Gegenständen räumen | Etwas in den Mund legen (Löffel, Finger) |
| Kopf polstern | Essen, Wasser oder Medikamente geben, bis vollständig wach |
| Nach dem Krampfanfall auf die Seite drehen (stabile Seitenlage) | CPR durchführen, es sei denn, kein Puls/Atmung nach Anfallende |
| Enge Kleidung am Hals lockern | Die Person allein lassen |
Wann Notruf (112 in EU) wählen
- Erstmaliger Anfall
- Anfall dauert >5 Minuten (Status epilepticus)
- Wiederholte Anfälle ohne Wiedererlangung des Bewusstseins
- Verletzung während des Anfalls (Kopftrauma, Fraktur)
- Anfall im Wasser
- Person ist schwanger, hat Diabetes oder bekannte Herzerkrankung
- Atmung setzt nach Anfall nicht wieder ein
Nachsorge: Jeder, der einen Krampfanfall erlebt, benötigt prompte medizinische Evaluation, um die Ursache zu identifizieren und angemessene Behandlung einzuleiten (Antikonvulsiva, Korrektur metabolischer Störungen usw.).
