Neu aufgetretene Anfälle: 7 kritische Fragen an Ihren Arzt

Ein erster Anfall ist ein neurologischer Notfall, bis das Gegenteil bewiesen ist. Bereiten Sie sich mit diesen sieben essenziellen Fragen auf Ihren Termin vor.

Wesentliche Fragen

1. „Welchen Anfalltyp hatte ich?“ (Fokal vs. generalisiert; motorisch vs. nicht-motorisch) – leitet Abklärung und Medikamentenwahl.
2. „Was hat es ausgelöst?“ Schlaganfall, Tumor, Infektion, metabolisch (Na⁺, Glukose), toxisch, genetisch, autoimmun, unbekannt (kryptogen).
3. „Brauche ich Bildgebung?“ MRT des Gehirns mit/ohne Kontrastmittel (Goldstandard). CT, wenn MRT kontraindiziert/dringend.
4. „Brauche ich ein EEG?“ Routine-EEG + schlafentzogen. Erfasst interikale epileptiforme Entladungen; leitet Klassifikation ein.
5. „Sollte ich Medikamente beginnen?“ Nach erstem unprovozierten Anfall: ~40–50 % Rezidivrisiko. Faktoren für Behandlung: abnormes MRT/EEG, nächtlich, Todd-Paralyse, risikoreicher Beruf.
6. „Welches Medikament und warum?“ Zugeschnitten auf Anfallstyp, Alter, Geschlecht, Komorbiditäten, Arzneimittelwechselwirkungen, Schwangerschaftspläne. Monotherapie zuerst.
7. „Welche Sicherheitsbeschränkungen gelten?“ Autofahren (Gesetzeslage: 3–12 Monate anfallsfrei), allein schwimmen, Höhen, Maschinen, Baden.

Mit zum Termin bringen

• Zeugenbeschreibung (Video wenn möglich).
• Medikamenten-/Nahrungsergänzungsliste.
Alkohol-/Freizeitdrogebeschreibung.
• Schlafprotokoll (letzte 2 Wochen).
• Familiäre Anfallsanamnese.

Lebensstiländerungen

• Schlafhygiene (regelmäßiger Rhythmus, 7–9 Stunden).
• Alkohol begrenzen (senkt Anfallsschwelle).
• Medikamenteneinnahme (vergessene Dosen = Durchbruch).
• Medizinischer Ausweis.

Anfall ≠ Epilepsie (rezidivierende unprovozierte Anfälle). Aber der erste Anfall erfordert eine gründliche Abklärung. Seien Sie ein aktiver Partner in Ihrer Versorgung.