Depression vs. Psychose: Den kritischen Unterschied verstehen

Depression ist eine Stimmungsstörung — keine psychotische Erkrankung. Wichtige Unterscheidungen:

• Depression: Anhaltende Traurigkeit, Anhedonie, Müdigkeit, kognitive Verlangsamung, Schuld, Schlaf-/Appetitveränderungen. Realitätsprüfung intakt.
• Psychose: Verlust des Realitätskontakts — Wahnvorstellungen (feste falsche Überzeugungen), Halluzinationen (Wahrnehmungen ohne Reize), desorganisiertes Denken.

Jedoch: Schwere Depression kann mit psychotischen Merkmalen (depressive Psychose) auftreten — stimmungskongruente Wahnvorstellungen (Schuld, Wertlosigkeit) oder Halluzinationen. Dies ist ein Spezifizierer, keine separate Diagnose.

Schizoaffektive Störung und bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen verwischen ebenfalls die Grenzen. Eine genaue Diagnose leitet die Behandlung: Antidepressiva ± Antipsychotika bei psychotischer Depression; Antipsychotika primär bei primären psychotischen Störungen.