Depression verstehen: Symptome, Typen, Diagnose und Behandlung

Depression (Major Depressive Disorder) ist eine häufige, ernste Stimmungsstörung, die beeinflusst, wie Sie fühlen, denken und funktionieren.

Kern-Diagnosekriterien (DSM-5)

≥5 Symptome während eines 2-Wochen-Zeitraums, einschließlich mindestens eines von:

• Depressiver Stimmung den größten Teil des Tages, fast jeden Tag
• Markiert vermindertes Interesse/Vergnügen (Anhedonie)

Plus: Gewichts-/Appetitveränderung, Schlafstörung, psychomotorische Agitation/Retardierung, Müdigkeit, Wertlosigkeit/Schuldgefühle, Konzentrationsschwierigkeiten, suizidale Gedanken.

Subtypen

• Persistente depressive Störung (Dysthymie): Chronische, mildere Symptome ≥2 Jahre
• Postpartale Depression: Beginn während der Schwangerschaft oder innerhalb von 4 Wochen nach der Entbindung
• Saisonale affektive Störung (SAD): Rezidivierende Winterdepression
• Psychotische Depression: Mit Wahnvorstellungen/Halluzinationen
• Melancholische/atypische Merkmale: Spezifische Symptommuster

Komorbiditäten

Angststörungen, Substanzgebrauch, chronische medizinische Erkrankungen, Persönlichkeitsstörungen.

Behandlung

• Psychotherapie: KBT, interpersonelle Therapie, Verhaltensaktivierung
• Pharmakotherapie: SSRIs, SNRIs, atypische Antidepressiva
• Hirnstimulation: ECT (schwer/refraktär), TMS, VNS
• Lebensstil: Bewegung, Schlafhygiene, soziale Unterstützung, Ernährung

Frühe Intervention verbessert die Ergebnisse. Die Behandlung ist individuell; Kombinationsbehandlung ist oft am effektivsten.