Major Depression (MDD) erfordert ≥5 Symptome für ≥2 Wochen, darunter (1) gedrückte Stimmung oder (2) Anhedonie:
Diagnostische Kriterien (DSM-5)
- Gedrückte Stimmung den größten Teil des Tages, fast täglich (oder Reizbarkeit bei Jugendlichen)
- Anhedonie: Markiert vermindertes Interesse/Vergnügen
- Gewichts-/Appetitveränderung (≥5 % Körpergewicht/Monat)
- Schlafstörung: Insomnie oder Hypersomnie
- Psychomotorische Agitation/Retardierung (beobachtbar)
- Müdigkeit/Energieverlust
- Wertlosigkeit/übermäßiges Schuldgefühl
- Beeinträchtigte Konzentration/Unentschlossenheit
- Suizidale Gedanken/Versuch
Zusätzliche Merkmale
- Angst, somatische Beschwerden, Grübeln
- Melancholische, atypische, psychotische, peripartale, saisonale Spezifikatoren
Schweregrad & Maßnahmen
- Leicht: Wenige Symptome, leichte Beeinträchtigung → Psychotherapie erstlinig
- Mäßig: Klare funktionelle Beeinträchtigung → Therapie + Medikation erwägen
- Schwer: Markierte Beeinträchtigung, psychotische Merkmale, Suizidalität → Medikation + Therapie + Sicherheitsplanung
Kritisch: Suizidrisiko
Direkt fragen: „Denken Sie daran, sich selbst zu töten?“ Wenn ja → Plan, Mittel, Absicht einschätzen → Krisenlinie (988 USA), Notfalldienste oder psychiatrische Versorgung kontaktieren. Eine aktiv suizidgefährdete Person niemals allein lassen.
Depression ist behandelbar. Erster Schritt: professionelle Evaluation (Hausarzt, Psychiater, Therapeut).
