Psychopharmaka: Auswirkungen auf Gehirn und Körper

Neurotransmitter-Modulation

• SSRI/SNRI: Erhöhen synaptisches Serotonin/Noradrenalin durch Blockade des Wiederauflasses.
• Atypische Antipsychotika: Modulieren Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren.
• Stimmungsstabilisierer: Verändern Natrium/Calcium-Kanäle, GABA/Glutamat-Balance.

Neuroplastizität und Neurogenese

Chronische Antidepressivabehandlung hochreguliert BDNF, fördert Hippocampus-Neurogenese und synaptische Remodellierung – korreliert mit klinischer Besserung.

Antientzündliche Wirkungen

Einige Wirkstoffe (z. B. bestimmte Antipsychotika, Lithium) reduzieren Neuroinflammation (senken IL-6, TNF-α), was potenziell Stimmung und Kognition verbessert.

Endokrine Effekte

• HPA-Achsen-Modulation: Normalisiert Cortisolrhythmen.
• Prolaktin-Erhöhung (einige Antipsychotika) → sexuelle Nebenwirkungen, Knochendichte-Risiko.
• Schilddrüsenfunktionsveränderungen (Lithium).

Metabolische und kardiovaskuläre Risiken

Gewichtszunahme, Dyslipidämie, Insulinresistenz, QT-Verlängerung – variieren je nach Wirkstoffklasse. Gewicht, Lipide, Glukose, EKG regelmäßig überwachen.

Absetz-Syndrom

Abruptes Absetzen kann Schwindel, Übelkeit, „Brain Zaps“, Schlafstörungen, Angst verursachen. Unter Aufsicht über Wochen–Monate ausschleichen.

Kernaussage

Nutzen und Risiken sind hochgradig individuell. Regelmäßige Nachsorge beim Psychiater sichert optimale Dosierung, Nebenwirkungsmanagement und sicheres Absetzen bei Indikation.